Hubungan Antara Kombinasi Hemodialisis (HD)/ Hemoperfusi (HP) dengan Uremik Toksin β2- Mikroglobulin pada Pasien Hemodialisis Reguler

Abstract

Background:. Morbidity and mortality in hemodialysis patients is still quite high. It is associated with the accumulation of uremic toxins in the body and it is closely related to the level of clearance of uremic toxins. Β2-microglobulin is uremic toxin that can not be dialyzed with conventional hemodialysis. Haemoperfusion effectively remove large-sized molecules toxins but does not effectively remove small molecules toxins, therefore the assessment of the combination clearance Hemodialysis / haemoperfusion on Β2-microglobulin Tujuan: To determine the correlation of the combination of HD / HP with bone mineral disorder in regular hemodialysis patients. Methode: rospective cohort study from December 2013 to March 2014 on regular hemodialysis patients and performed examination of β2-microglobulin levels. Result: Of the 20 subjects who observed, one subject out of the study. Mean Β2-microglobulin before the study 78.26 ± 16.85mg/dl and 62.55 ± 12.35mg/dl after the study, decreased levels of β2-microglobulin were statistically significant. When differentiated by gender, etiology of CKD and long HD not found differences in the levels of β2-microglobulin in late Hemodilasis / haemoperfusion Conclusion: Combination HD / HP is a good clinical application to remove accumulated uremic toxin-microglobulin Β2 on regular hemodialysis patients.

Latar Belakang: Angka mortalitas dan morbiditas pasien hemodialisis masih cukup tinggi. Hal ini berhubungan dengan akumulasi uremik toksin dalam tubuh dan berkaitan erat dengan tingkat bersihan (clearance) uremik toksin. Β2-mikroglobulin merupakan uremik toxin yang tidak terdialisis dengan Hemodialisis konvensional. Hemoperfusi efektif membuang toksin atau molekul berukuran sedang besar akan tetapi tidak efektif membuang toksin molekul kecil, oleh karena itu dilakukan penilaian bersihan kombinasi Hemodialisis/ Hemoperfusi terhadap Β2-mikroglobulin. Tujuan: Untuk mengetahui hubungan antara kombinasi hemodialisis (HD) / hemoperfusi (HP) dengan penurunan kadar B2M pada pasien hemodialisis reguler di Medan Sumatera Utara. Metode: Penelitian kohort prospektif dari bulan Desember 2013 hingga Maret 2014 terhadap pasien hemodialisis reguler dan dilakukan periksaan kadar β2-Mikroglobulin. Hasil: Dari 20 subjek yang diamati 1 subjek keluar dari penelitian. Didapatkan rerata Β2-mikroglobulin sebelum penelitian 78,26±16,85 dan sesudah penelitian 62,55±12,35 mg/dl, didapatkan penurunan kadar β2-Mikroglobulin yang signifikan secara statistik. Bila dibedakan berdasarkan jenis kelamin, etiologi PGK dan lama HD tidak didapati perbedaan kadar β2-Mikroglobulin pada akhir Hemodilasis/ hemoperfusi. Kesimpulan: Kombinasi HD/HP merupakan aplikasi klinis yang cukup baik untuk penganan akumulasi uremik toxin Β2-mikroglobulin pada pasien hemodialisis regular.