dc.description.abstract | Introduction: HIV infection (Human Immunodeficiency Virus) or commonly
called AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) is currently one of the
biggest health problems in the world. Hematologic complications are the most
powerful independent predictor in determining morbidity and mortality in patients
with HIV infection. Anemia is one of the most frequent hematological
complications in people with HIV infection. HIV causes a person's ability to fight
infection decreases by decreasing levels of CD4 T lymphocytes that are
responsible for one's immune response to fight infectious pathogens. A state of
ongoing immunodeficiency will be related to the entry of various opportunistic
infections so that the risk of death will increase. To examination of Hb levels is
simple / economic and CD4 cell counts are compulsory tests before starting ARV
therapy and monitoring therapy so that researchers are interested in researching
anemia, CD4 T lymphocyte counts, opportunistic infections as predictors of
mortality in HIV-infected patients in general hospital HAM Medan.
Aim : To find out anemia, CD4 T lymphocyte counts, opportunistic infections as
predictors of mortality in HIV-infected patients (Human Immunodeficiency Virus)
treated in general Hospital HAM Medan.
Methods : Cohort retrospective study was conducted on 100 adult patients
diagnosed with HIV who were treated in the integrated inpatient ward of general
hospital HAM Medan from January 2018 to December 2018. Bivariate analysis
with Chi-Square test was carried out to see the relationship between anemia, CD4
T lymphocyte counts, opportunistic infections and mortality in HIV-infected
patients. Multivariate analysis with multiple logistic regression methods to see
which variables had the greatest effect on mortality in HIV-infected patients.
Results : Out of 100 HIV sufferers with 50 survivors and 50 dead deaths, 4
variables were found to have a significant relationship with the patient's outcome
status: CD4 < 200 (p: 0.001), anemia status (p: 0.006), PCP (p: 0.012 ) and TE
(p: 0.046). TE is a dominant risk factor for mortality [p: 0.061 OR: 3.25: 95% IK
(0.945-11.190)..
Conclusion: The dominant risk factor for mortality is Toxoplasmosis
Encephalopathy (TE) where HIV infected patients with TE coinfection are at 3.25
times the risk of patient mortality [p: 0.061 OR: 3.25; 95% IK (0.945 - 11,190)]. | en_US |
dc.description.abstract | Latar Belakang : Penyakit infeksi HIV (Human Immunodeficiency Virus) atau
yang biasa disebut AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) saat ini
merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar di dunia. Anemia merupakan
salah satu komplikasi hematologi yang paling sering ditemukan pada orang
dengan infeksi HIV. HIV menyebabkan kemampuan seseorang dalam melawan
infeksi berkurang dengan menurunnya kadar limfosit T CD4 yang bertanggung
jawab sebagai respon imun seseorang untuk melawan patogen-patogen infeksius.
Keadaan immunodefesiensi yang berkelanjutan akan berhubungan dengan
masuknya berbagai infeksi oportunistik sehingga resiko kematian akan semakin
meningkat. Pemeriksaan kadar Hb yang bersifat sederhana/ekonomis dan
pemeriksaan CD4 merupakan pemeriksaan yang wajib dilakukan sebelum
memulai terapi ARV serta pemantauan terapi, membuat peneliti tertarik untuk
meneliti anemia, jumlah limfosit T CD4, infeksi oportunistik sebagai faktor
prediktor mortalitas pada pasien terinfeksi HIV di RSUP HAM Medan.
Tujuan : Untuk mengetahui anemia, jumlah limfosit T CD4, infeksi oportunistik
sebagai faktor prediktor mortalitas pada pasien terinfeksi HIV (Human
Immunodeficiency Virus) yang dirawat di RSUP HAM Medan.
Metode : Penelitian kohort retrospective ini dilakukan terhadap 100 orang pasien
dewasa yang didiagnosis dengan HIV yang dirawat di ruang rawat inap terpadu
RSUP HAM Medan dari Januari 2018-Desember 2018. Analisis bivariat dengan
uji Chi-Square dilakukan untuk melihat hubungan antara anemia, jumlah limfosit
T CD4, infeksi oportunistik dengan mortalitas pada pasien terinfeksi HIV.
Analisis multivariat dengan metode regresi logistik berganda untuk melihat
variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap mortalitas pada pasien terinfeksi
HIV.
Hasil : Dari 100 penderita HIV dengan 50 orang luaran hidup dan 50 orang luaran
meninggal, didapatkan 4 variabel yang memiliki hubungan bermakna dengan
status luaran pasien yaitu: CD4 < 200 (p: 0,001), status anemia (p: 0,006), PCP (p:
0,012) dan TE (p: 0,046). TE merupakan faktor risiko dominan terhadap
mortalitas [p: 0,061 OR: 3,25 : 95% IK (0,945-11,190).
Kesimpulan : Faktor risiko dominan terhadap mortalitas adalah Toxoplasmosis
Ensefalopati (TE) dimana pasien terinfeksi HIV dengan koinfeksi TE berisiko
3,25 kali terhadap mortalitas pasien [p : 0,061 OR: 3,25 ; 95% IK (0,945 –
11,190)]. | en_US |