Hubungan Penggunaan Maximum Velocity (VMax) Variasi dan Left Ventrikel Out Flow Tract Velocity Time Integral (Lvot-Vti) Variasi dalam Menilai Fluid Responsiveness pada Pasien Terventilasi Mekanik di Rs Adam Malik Medan

Abstract

Pendahuluan: Fluid responsiveness merupakan aspek penting dalam penatalaksanaan pasien kritis dengan ventilasi mekanik di ICU. Evaluasi hemodinamik non invasif menggunakan ekokardiografi, seperti Vmax dan LVOT-VTI, sering digunakan di ICU. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan Vmax dan LVOT-VTI variasi dalam menilai fluid responsiveness pada pasien terventilasi mekanik. Metode: Penelitian analitik observasional ini menggunakan desain kohort prospektif pada 20 pasien terventilasi mekanik di ICU RS Adam Malik. Nilai LVOT-VTI variasi dan Vmax dinilai menggunakan alat ultrasonografi teknik TTE pada modus Doppler Apical Five-Chamber View. Pasien mendapatkan regimen sedasi midazolam 0,7 mg/kg/jam dan fentanil 0,02 mcg/kg/jam dengan MAP ≥ 65 mmHg. Hasil: Proporsi pasien laki-laki dan perempuan sama besar dengan rerata usia 53,4 ± 8,06 tahun dan IMT 25,09 ± 2,63 kg/m2. Gambaran hemodinamik dan saturasi oksigen perifer sebelum pemeriksaan dalam batas normal. Terdapat korelasi yang kuat dan signifikan antara nilai rerata LVOT-VTI variasi dan Vmax dalam menilai fluid responsiveness pada pasien terventilasi mekanik di ICU (LVOT-VTI 13,33 ± 4,46 % vs Vmax 13,70 ± 4,46 %; r 0,912; p=0,001). Kesimpulan: LVOT-VTI variasi dan Vmax dapat menilai fluid responsiveness pada pasien terventilasi mekanik di ICU dengan korelasi yang kuat dan signifikan