Pengaruh Bahan dan Teknik Border Molding Terhadap DETAIL Morfologi Jaringan Perifer dan Retensi Basis Gigi Tiruan pada Pasien Edentulus di RSGM USU

Abstract

Complete denture is an option for edentulous case. Final impression one of the procedure in complete denture treatment, the aim of this procedure to get maximum tissue support. Before final impression we need to do border molding to get periferal seal to achieve a retentive denture. We need periferal seal to achieve a retentive denture. An exact border molding record influenced by the material and technique. Green stick compound is usually material nowdays, it has thermoplastik mechanical properties that makes short working time and it makes some problems. Polyvinylsiloxane have a long working time which come as material option that resolved the green stick compound limitations. This material available in several viscosity, which influence their mechanical properties. Heavybody dan Putty recomanded as border molding material. This study aim to evaluate the effect of border molding materials and techniques in morphologic detail of pheriferal tissue and denture base retention. Four custom tray were made from each subject then border molding procedure done with either heavy body or putty polyvinylsiloxane material with fuctional or manual technique. Retention value measured after final impression with analog push and pull gauge. Than working models were scanned with digital scanner CAD/CAM and measured with 3D builder software. The statistical significance of retention value and morphologic detail of pheriferal tissue was test with univarian dan unpaired T test. Average value at morphologic detail of pheriferal tissue on group A with heavy body polyvinylsiloxane and functional technique at anterior region is (3,62 + 0,52) mm, and at posterior region is (4,29 + 0,59) mm, on group B with heavy polyvinylsiloxane and manualy technique at anterior region is (3,48 + 0,59) mm, and at posterior region is (4,31 + 0,69) mm. on group C with putty polyvinylsiloxane and functional technique at anterior region is (4,03 + 0,81) mm and at posterior region is (4,71 + 0,64) mm on group D with putty polyvinylsiloxane and functional technique at anterior region is (4,00 + 0,80) mm and at posterior region is (4,51 + 0,80) mm. Avarange value of retention value at group A is (44.20 + 6.89), group B is (42.20 + 5.28) N, group C is (48,00 + 6.65) N, group D is (44.90 + 6.57) N. there is no significancy difference on both materials and techniques. Based on this research putty polyvinylsiloxane with functional technique are recommended for border molding procedure.

Gigi tiruan penuh adalah salah satu pilihan perawatan pada kasus edentulus. Pencetakan fisiologis merupakan bagian dari tahapan kerja perawatan gigi tiruan penuh. Prosedur ini bertujuan untuk mendapatkan perluasan maksimal daerah pendukung gigi tiruan penuh. Border molding dilakukan sebelum pencetakan fisiologis pada perifer sendok cetak. Tahapan ini bertujuan untuk mencapai Periferal seal sehingga gigi tiruan penuh yang retentif dapat tercapai. Ketepatan hasil border molding dipengaruhi oleh bahan dan teknik yang digunakan. Bahan green stick compound merupakan bahan border molding yang saat ini biasa digunakan, bahan ini bersifat termoplastik yang mengakibatkan pendeknya waktu kerja sehingga menyebabkan beberapa kelemahan pada hasil border molding. Polyvinylsiloxane memiliki waktu kerja yang lama dan sifat bahan lainnya sehingga dapat mengatasi keterbatasan pada bahan green stick compound. Polyvinylsiloxane memiliki beberapa viskositas yang mempengaruhi sifat mekanis nya. Heavy body dan Putty merupakan dua viskositas polyvinylsiloxane yang direkomendasikan sebagai bahan border molding. Tujuan dari penelitian ini mengevaluasi pengaruh bahan dan teknik border molding terhadap detail morfologi jaringan perifer dan retensi basis gigi tiruan pada pasien edentulus RSGM USU. Dari masing masing subjek dibuat empat buah sendok cetak fisiologis. Pada setiap sendok cetak dilakukan border molding menggunakan salah satu bahan yaitu heavy body atau putty polyvinylsiloxane dengan teknik fungsional manual manual. Sesudah pencetakan fisiologis kemudian dilakukan pengukuran nilai retensi pada masing-masing sampel dengan menggunakan alat push and pull gauge analog. Model hasil cetakan fisiologis kemudian di pindai dengan digital scanner CAD/CAM kemudian detail morfologi jaringan perifer diukur menggunakan software 3D builder. Signifikansi statistik ukuran sulkus vestibulum dan nilai retensi menggunakan uji univarian dan uji T tidak berpasangan. Nilai rerata dan standar deviasi ukuran detail morfologi jaringan perifer basis gigi tiruan pada pasien edentulus di RSGM USU pada kelompok A dengan bahan border molding heavy body dengan teknik fungsional pada regio anterior adalah (3,62 + 0,52) mm, dan pada posterior (4,29 + 0,59) mm, kelompok B dengan bahan border moling heavy body dengan teknik manual pada regio anterior adalah (3,48 + 0,59) mm, dan pada posterior (4,31 + 0,69) mm. kelompok C dengan bahan border molding putty dengan teknik fungsional pada regio anterior adalah (4,03 + 0,81) mm dan pada daerah posterior (4,71 + 0,64) mm, dan kelompok D dengan bahan border molding putty dengan teknik manual pada regio anterior adalah (4,00 + 0,80) mm dan pada daerah posterior (4,51 + 0,80) mm. Nilai rerata dan standar deviasi retensi pada kelompok A adalah (44.20 + 6.89), kelompok B adalah (42.20 + 5.28) N, kelompok C adalah (48,00 + 6.65) N, kelompok D adalah (44.90 + 6.57) NPada penelitian ini tidak terdapat nilai signifikan antara pengaruh pada kedua bahan dan teknik. Berdasarkan penelitian ini bahan Putty polyvinylsiloxane dengan teknik fungsional memiliki nilai retensi tertinggi dari keselurahan kelompok sampel.