HUbungan Ketebalan Intima-Media Karotis pada Pasien Hipertensi dengan Hipertrofi Ventrikel Kiri pada Pemeriksaan Ekokardiografi di RSUP Haji Adam Malik Medan

Abstract

Latar Belakang : Hipertensi merupakan 50% penyebab kejadian penyakit kardiovaskuler dan stroke, 40% penyebab kematian pada penderita diabetes, dan merupakan risiko utama terjadinya gagal ginjal, keracunan kehamilan dan demensia. Hipertrofi ventrikel kiri (left ventricular hypertrophy, LVH) merupakan manifestasi preklinis dari penyakit kardiovaskular dan merupakan prediktor kuat untuk morbiditas dan mortalitas kardiovaskular. Pemeriksaan ketebalan intimamedia karotis (KIMK) merupakan salah satu metode yang dapat digunakan untuk mengevaluasi terjadinya penyakit jantung koroner dan dalam beberapa penelitian dilaporkan bahwa ketebalan intima-media karotis juga berhubungan dengan fungsi dan hipertrofi ventrikel kiri. Metode : Penelitian ini merupakan studi potong lintang yang dilakukan pada pasien hipertensi di unit rawat jalan PJT RSUP HAM Medan sejak Maret 2018- Agustus 2018. Pemeriksaan B-Mode USG Karotis dilakukan untuk memperoleh nilai KIMK. HVK dinilai dengan LVMI yang diukur melalui metode M-mode dengan menggunakan formula Cube dari ekokardiografi. Kemudian dilakukan analisa dengan menggunakan uji korelasi Spearman untuk melihat hubungan KIMK dengan HVK Hasil : Nilai KIMK > 0.5 mm memiliki korelasi positif dengan LVM (r=0.594, p<0.001), LVMI (r=0.618,p<0.001), RWT (r=0.364,p<0.001), dan HVK (r=0.484,p<0.001). KIMK > 0.5 mm memiliki sensitivitas 83.6%, spesifisitas 90.4%, NPV 76% dan PPV 93.8%. Nilai KIMK 0.55 mm dianggap merupakan nilai optimal dalam mendiagnosis HVK pada pasien hipertensi di RSUP HAM berdasarkan kurva ROC dengan sensitivitas 83.6% dan spesifisitas 90.5%, AUC 0.9. Kesimpulan: Terdapat korelasi positif antara Ketebalan Intima-Media Karotis dengan Hipertrofi Ventrikel Kiri pada pasien hipertensi.

Background : Hypertension is a 50% cause of cardiovascular disease and stroke, 40% cause of death in diabetics, and is a major risk of kidney failure, pregnancy and dementia. Left ventricular hypertrophy (LVH) is a preclinical manifestation of cardiovascular disease and a strong predictor of cardiovascular morbidity and mortality. Examination of Carotid Intima-Media Thickness (CIMT) is one method that can be used to evaluate the occurrence of coronary heart disease and in several studies reported that carotid intima-media thickness is also associated with left ventricular function and hypertrophy Methods : This cross sectional study conducted on hypertensive patients in the outpatient unit in Cardiac Centre Haji Adam Malik Hospital since March 2018- August 2018. Examination of Carotid B-Mode USG was conducted to obtain CIMT values. LVH is assessed by LVMI as measured by the M-mode method using the Cube formula from echocardiography. Then the analysis is done using the Spearman correlation test to see the relationship between CIMT and LVH Results : CIMT > 0.5 mm have a positive correlation with LVM (r = 0.594, p <0.001), LVMI (r = 0.618, p <0.001), RWT (r = 0.364, p <0.001), and HVK (r = 0.484, p <0.001). CIMT > 0.5 mm has a sensitivity of 83.6%, specificity 90.4%, NPV 76% and PPV 93.8%. The CIMT value of 0.55 mm is considered to be the optimal value in diagnosing LVH in hypertensive patients in RSUP HAM based on the ROC curve with a sensitivity of 83.6% and specificity of 90.5%, AUC 0.9. Conclusion : There is a positive correlation between Carotid Intima-Media Thickness and Left Ventricular Hypertrophy in hypertensive patients