Hubungan Nilai High Sensitivity C-Reactive Protein dengan Jarak Six-Minute Walk Test pada Pasien Paska Bedah Pintas Arteri Koroner yang Menjalani Program Rehabilitasi Jantung

Abstract

Latar Belakang : Penyakit jantung koroner, suatu penyakit inflamasi kronik bertahap, dipengaruhi oleh lingkungan, gaya hidup, dan faktor genetik yang bisa dilihat dari faktor resiko tradisional, biomarka inflamasi, dan status metabolik. Biomarka inflamasi yang sedang sering diteliti belakangan ini salah satunya adalah high-sensitivity c-reactive protein (hsCRP). Peningkatan hsCRP merupakan faktor resiko independen yang penting untuk penyakit jantung koroner dan menentukan prognosis pada pasien yang telah mengidap penyakit jantung koroner. Six-minutes walk test (6MWT) selain menunjukkan nilai kapasitas fungsional, ternyata juga memiliki makna prognostik. Penelitian ini bertujuan untuk melihat hubungan nilai hsCRP dengan jarak 6MWT pada pasien paska bedah pintas arteri koroner yang menjalani program rehabilitasi jantung. Metode : Penelitian ini dilakukan mulai Agustus - Oktober 2018 dengan jumlah sampel 67 orang pasien paska BPAK yang menjalani program rehabilitasi jantung fase II yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Pemeriksaan laboratorium hsCRP dilakukan oleh Laboratorium Patologi Klinik RSUP Haji Adam Malik dalam dua periode pengukuran yaitu sebelum dan setelah menjalani program. Kemudian diamati perubahan nilai berbagai parameter yang diukur sebelum dan setelah menjalani program dan dianalisa untuk melihat hubungan antara nilai hsCRP dan jarak 6MWT. Hasil : Dijumpai perubahan ke arah yang lebih baik dan bermakna secara statistik dengan nilai p<0,05 pada berbagai parameter seperti: berat badan, indeks massa tubuh, lingkar pinggang, jarak 6MWT, kapasitas fungsional, nilai hsCRP, nilai kolesterol total, LDL, HDL, dan TG. Didapatkan korelasi negatif antara nilai hsCRP dengan jarak 6MWT sebelum program dengan nilai r -0,689 dan nilai p<0,05. Didapatkan korelasi negatif antara nilai hsCRP dengan jarak 6MWT setelah program dengan nilai r -0,819 dan nilai p<0,05. Kesimpulan : Terdapat korelasi negatif antara nilai hsCRP dan jarak 6MWT baik sebelum maupun setelah program rehabilitasi yang bermakna secara statistik.

Background : Coronary heart disease (CHD), a gradual chronic inflammatory disease, is influenced by the environmental, lifestyle, and genetic factors that can be seen from traditional risk factors, inflammatory biomarkers, and metabolic status. Inflammatory biomarker that is currently being studied is high sensitivity C-reactive protein (hsCRP). Increased hsCRP is an independent risk factor that is important for CHD and determines the prognosis in patients who have CHD. Despite showing functional capacity, sixminutes walk test (6MWT) also have a prognostic value. This study aims to find the relationship of hsCRP values and six-minutes walk distance (6MWD) in post coronary artery bypass grafting (CABG) patients whom undergone cardiac rehabilitation. Methods : This study was conducted from August - October 2018 with a total sample of 67 patients underwent phase II cardiac rehabilitation programs following CABG that met the inclusion and exclusion criteria. The hsCRP laboratory examination was conducted by the Clinical Pathology Laboratory of Haji Adam Malik General Hospital in two measurement periods, before and after the phase II cardiac rehabilitation program. And then the data was analyzed to see the relationship between hsCRP value and 6MWD. Results : Statistically significant improvements were found with p <0.05 in various parameters such as: body weight, body mass index (BMI), waist circumference, six minutes walk distance (6MWD), functional capacity, hsCRP value, total cholesterol, LDL, HDL, and TG. Negative correlation was obtained between hsCRP value and 6MWD before the program with r -0.689 and p <0.05. A negative correlation was found between hsCRP value and 6MWD after the program with r -0.819 and p <0.05. Conclusion : There was a statistically significant negative correlation between hsCRP values and 6MWD both before and after the rehabilitation program.