Perbandingan TIMI Flow pada Penderita Infark Miokard Akut Elevasi Segmen ST dengan dan Tanpa Resolusi Depresi Segmen ST Resiprokal yang Mendapatkan Terapi Fibrinolitik Alteplase

Abstract

Latar Belakang: Penderita IMAEST memerlukan tindakan revaskularisasi untuk mengembalikan aliran darah dan reperfusi miokard. Lebih banyak informasi bisa didapatkan dari EKG meliputi ukuran infark dan prognosis penderita IMAEST. Depresi Segment ST (DSST) di sadapan resiprokal pada EKG pasien IMAEST yang di terapi dengan fibrinolitik secara klinis dikaitkan dengan prognosis yang lebih jelek. Pasien IMAEST dengan resolusi DSST memiliki TIMI flow yang lebih baik dibandingkan dengan tanpa resolusi DSST. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mencari perbandingan TIMI flow untuk subjek IMAEST yang mendapat terapi fibrinolitik dengan dan tanpa adanya resolusi DSST sesaat setelah fibrinolitik. Metode: Penelitian ini merupakan studi kohort ambispektif, dimana 60 orang subjek IMAEST, pasien dilakukan diagnostik angiografi koroner untuk menilai TIMI flow. Nilai Resolusi DSST resiprokal adalah penurunan ≥ 50% besaran DSST resiprokal pada pasien IMAEST 90 menit sejak awal dimulai terapi fibrinolitik. Hasil: Analisis bivariat menunjukkan bahwa Fraksi Ejeksi < 40% dengan p=<0,001; druasi QRS, p=<0,001; Anterior IMAEST dengan p=<0,001; merupakan faktor-faktor yang bermakna terhadap resolusi DSST. Fragmentasi QRS dengan p=<0,001; Resolusi DSST dengan p=<0,001; resolusi ST Elevasi dengan p=<0,001; merupakan faktor-faktor yang bermakna terhadap TIMI Flow. Pada perbandingan TIMI Flow dengan resolusi DSST resiprokal; adanya resolusi DSST resiprokal memiliki TIMI Flow yang lebih baik dengan [OR 28 (5.5-141.9), p=<0,001]. Kesimpulan: Terdapat perbedaan perbedaan TIMI Flow pada penderita IMAEST dengan resolusi DSST resiprokal dan tanpa resolusi DSST resiprokal yang mendapatkan terapi fibrinolitik alteplase, dimana penderita IMAEST dengan resolusi DSST resiprokal memiliki nilai TIMI Flow yang lebih baik dibandingkan dengan penderita IMAEST tanpa resolusi DSST resiprokal.