Hubungan Kadar Amonia Serum dengan Kejadian Ensefalopatik Hepatik pada Penderita Sirosis Hepatis

Abstract

Latar Belakang: Sirosis hepatis merupakan tahap akhir penyakit hati kronis yang ditandai dengan fibrosis dan pembentukan nodul regeneratif. Salah satu komplikasi utamanya adalah ensefalopati hepatik (HE), yang terjadi akibat akumulasi zat neurotoksik terutama amonia. Kadar amonia serum sering digunakan untuk menilai beratnya gangguan fungsi hati dan kemungkinan terjadinya HE, meskipun hubungan keduanya masih menjadi perdebatan.

Tujuan: Mengetahui hubungan antara kadar amonia serum dengan kejadian ensefalopatik hepatik pada pasien sirosis hepatis.

Metode: Penelitian ini merupakan studi analitik dengan desain cross sectional yang dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan pada tahun 2024-2025. Sampel terdiri dari 64 pasien sirosis hepatis, dengan 32 pasien mengalami HE dan 32 pasien tanpa HE, yang dipilih menggunakan teknik consecutive sampling. Data diperoleh dari rekam medis pasien, meliputi karakteristik demografi, pemeriksaan laboratorium, serta kadar amonia serum. Analisis statistik dilakukan menggunakan uji t-test atau Mann-Whitney dengan tingkat kemaknaan p<0,05.

Hasil: Nilai rerata kadar amonia lebih tinggi pada pasien dengan HE (median 98,05 µmol/L) dibandingkan pasien tanpa HE (median 34 µmol/L) Secara statistik terdapat hubungan bermakna antara kadar amonia serum dengan kejadian HE (p<0,05).

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar amonia serum dengan kejadian ensefalopatik hepatik pada pasien sirosis hepatis. Pemeriksaan kadar amonia serum dapat digunakan sebagai indikator pendukung dalam memprediksi risiko HE serta sebagai parameter pemantauan keberhasilan terapi.

Kata Kunci: Sirosis hepatis, ensefalopatik hepatik, amonia serum, Child-Pugh score