Perbandingan Nilai Neutrophil-Lymphocyte Ratio (NLR), Platelet Lymphocyte Ratio (PLR), dan Mean Platelet Volume (MPV) pada Kehamilan dengan Preeklamsia dan Kehamilan Normal

Abstract

Latar Belakang : Gangguan multiorgan pada preeklamsia menuntut penanganan yang komprehensif agar tercapai luaran maternal dan neonatal yang baik. Penanganan komprehensif pada preeklamsia memerlukan tersedianya fasilitas kesehatan yang memiliki kelengkapan laboratorium hingga sarana perawatan intensif. Nilai NLR, PLR dan MPV merupakan alternatif pemeriksaan laboratorium pada pasien preeklamsia yang sederhana, cepat dan murah. Tujuan : Mengetahui perbandingan nilai NLR, PLR, dan MPV pada wanita penderita preeklamsia dan wanita dengan kehamilan normal. Metode : Penelitian analitik dengan desain Case Control, dilakukan selama bulan Desember 2018 di RSUP. H. Adam Malik Medan. Data pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi diambil dari rekam medik dan dianalisa secara statistik, serta dinyatakan bermakna pada p<0,05. Didapatkan 70 subjek dengan preeklamsia, serta 70 kehamilan normal sebagai kontrol. Hasil : Median nilai NLR pada kehamilan normal adalah 2,33 (min-max 0,77- 6,64), dari kelompok preeklamsia median NLR adalah 4,12 (min-max 1,81-16,50) dengan p = 0,001. Terdapat korelasi positif lemah NLR dengan Tekanan Darah Sistolik saat pasien masuk (p = 0,046, r = 0,239), dan Tekanan Darah Sistolik saat pasien pulang (p = 0,043, r = 0,242).Tidak dijumpai perbedaan signifikan pada nilai PLR dan MPV antara preeklamsia dan kehamilan normal (p = 0,584 dan 0,573). Kesimpulan : Nilai NLR lebih tinggi secara signifikan pada kehamilan dengan preeklamsia dibandingkan kehamilan normal. NLR juga berkorelasi dengan peningkatan tekanan darah pada preeklamsia.

Background : Multiple organ dysfunction in preeclampsia demands a comprehensive management to improve maternal and neonatal outcome. Comprehensive management requires the availability of good laboratory and intensive care facility. NLR, PLR and MPV might be used as a cheap, simple and fast alternative for laboratory examination in preeclampsia patients. Aim : To compare the value of NLR, PLR, and MPV in women with preeclampsia and normal pregnancy. Method : Analytic study with Case Control design, conducted in December 2018 at Adam Malik General Hospital Medan. Data of the patients who fulfilled the inclusion and exclusion criterias were obtained from medical record. Statistical analysis was performed and declared significant at p<0,05. 70 subjects with preeclampsia were obtained, with 70 subjects with normal pregnancy as control. Result : Median of NLR in normal pregnancy was 2,33 (min-max 0,77-6,64), median NLR in preeclampsia was 4,12 (min-max 1,81-16,50) with p = 0,001. Weak positive correlation was found between NLR and Systolic Blood Pressure of preeclampsia group at admission (p = 0,046, r = 0,239) and at discharge (p = 0,043, r = 0,242). No significant differences were found in PLR and MPV value between preeclampsia and normal pregnancy (p = 0,584 and 0,573). Conclusion : NLR value was significantly higher in preeclampsia compared to normal pregnancy. NLR also correlated with the increase of blood pressure in preeclampsia.