Ekspresi Matrix Metalloproteinase-9(MMP-9) pada Subtipe Histopatologi, Gambaran Radiologi dan Ukuran Tumor Ameloblastoma

Abstract

Latar Belakang. Ameloblastoma merupakan jenis tumor epitel odontogenik yang paling sering terjadi. Tumor ini pada umumnya tumbuh lambat namun invasif secara lokal serta memiliki berbagai ukuran, gambaran radiologi dan subtipe histopatologi. Cara tumor ini menginfiltrasi jaringan sekitarnya salah satunya adalah dengan merusak matriks ekstraselular, yang mana aktivitas tersebut dapat dilihat berdasarkan ekspresi MMP-9. Tujuan.Untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan agresifitas ameloblastoma berdasarkan ekspresi MMP-9 dilihat dari berbagai subtipe histopatologi, ukuran tumor dan gambaran radiologi tertentu. Bahan dan Metode. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan potong lintang. Sampel penelitian ini adalah data rekam medik dan slide/parafin blok pasien yang didiagnosa ameloblastoma di RSUP Haji Adam Malik Medan. Ameloblastoma diwarnai dengan MMP-9 kemudian dinilai dengan metode semikualitatif, kemudian dihubungkan berdasarkan subtipe histopatologi, gambaran radiologi dan ukuran tumornya. Hasil. Berdasarkan data yang diperoleh dari 24 sampel pada penelitian ini menunjukkan semua sampel terwarnai dengan interpretasi 13 lemah dan 11 kuat. Subtipe histopatologi yang dijumpai adalah folikular, pleksiform, unilokular dan ekstraosseus, dengan ekspresi MMP-9 dijumpai kuat untuk tipe unilokular dan ekstraosseus, serta bervariasi untuk tipe folikular dan pleksiform. Gambaran radiologi multilokular dan lebih banyak terekspresi lemah sedang yang unilokular lebih banyak terekspresi kuat, namun tidak signifikan (p-value 0,537). Sedangkan ukuran tumor < 5 cm lebih banyak terekspresi kuat, 5-10 cm lebih banyak terekspresi lemah, sedang > 10 cm sama banyak yang terekspresi kuat dan lemah, namun tidak signifikan (p-value 0,673). Simpulan.Tidak terdapat hubungan yang signifikan antara ekspresi MMP-9 dengan gambaran radiologi dan ukuran tumor ameloblastoma. Tipe pleksiform lebih banyak terekspresi kuat dibanding lemah.

Background. Ameloblastoma is the most common odontogenic epithelial tumor. They are slowgrowing, locally invasive and have various sizes, radiological imagings and histopathological subtypes. This tumor infiltrate the surroundings tissue by degrade the extracellular matrix, this activity can be seen based on the expression of MMP-9. Objective. To investigate if there any difference in agresitivity of ameloblastoma based on MMP-9 expression in various histopayhological subtypes, rradiological imaging and tumor size. Material and Methods. This is descriptive study with cross sectional approach. The samples of this study are medical records and slides/ paraffin blocks of patients that has been diagnosed as ameloblastomas at Haji Adam Malik General Hospital Medan. Ameloblastoma were stained by MMP- 9 then evaluated by semiqualitative methods and related to histopathological subtypes, radiological imaging and tumor size. Results. Based on data from 24 samples in this study showed all the samples were stained positively, 13 were weak expression and 11 were strong. Histopathological subtypes that found were follicular, plexiform, unilocular, extraosseus. Unilocular and extraosseus showed strong expression while follicular and plexiform showed various expression. The multilocular imaging showed mostly weak expression while the unilocular showed mostly strong expression, but not significant (p-value 0,537). For tumor size , 5 cm mostly showed strong expression, 5-10 cm mostly showed weak expression and > 10 cm showed equal strong and weak expression, but they had no significance (p-value 0,673). Conclusion.There was no significant correlation between MMP-9 expression with ameloblastoma's radiological imaging and tumor size. Plexiform type mostly had strong expression.