Hubungan Ekspresi CD117 (C-KIT) dan Epidermal Growth Factor Receptor (EGFR) Terhadap Grading Histopatologi Adenoid Cystic Carcinoma pada Kelenjar Liur

Abstract

Abstract Background: Adenoid cystic carcinoma (AdCC) is one of malignant epithelial tumor of the salivary gland associated with poor prognosis, local recurrence and metastases. Histopathological grading system according Weert, et al. observed from presence or absence solid component of AdCC. CD117 is a transmembrane tyrosine kinase receptor usually reported with strong expression in AdCC. EGFR belongs to the ErbB family of receptor tyrosine kinases associated with cell proliferation, angiogenesis and metastases. Patients with advanced disease may benefit from targeted therapy besides conventional management. Expression of CD117 and EGFR may give proposal therapy through difference histology pattern of AdCC based on histopathological grading. Method: This is an analytical descriptive study with cross sectional approach. Formalin-fixed paraffin-embedded sections from 35 adenoid cystic carcinomas were obtained for histopathological grading and for immunostained of CD117 and EGFR using monoclonal antibodies. The staining intensity and percentage of cells with membranous and cytoplasmic of CD117 and EGFR expression were scored and then grouped according to the parameters of the Allred scoring system. Results: CD117 was high expression in 15/35 (42,9%) AdCC specimens and EGFR was high expression in 21/35 (60%) AdCC specimens. CD117 and EGFR expression were not significant correlated with histopathological grading AdCC using Chi Square test. Expression of CD117 and EGFR has significant correlated proportion on the same sample using McNemar test with p-value = 0,031 (p<0,05). Conclusions: CD117 and EGFR have a similar proportion expression in AdCC salivary gland. It might be can proposed in clinical practice for treatment decisions in AdCC patients. But, expression of CD117 and EGFR were not correlated with histophatological grading of AdCC by Weert, et al.

Abstrak Latar Belakang: Adenoid cystic carcinoma (AdCC) merupakan salah satu keganasan epitel kelenjar liur yang berhubungan dengan prognosis buruk, rekurensi lokal dan metastasis. Sistem grading histopatologi AdCC berdasarkan Weert, et al. dinilai dengan menentukan ada atau tidaknya komponen solid. CD117 adalah suatu reseptor tirosin kinase transmembran yang sering dilaporkan terekspresi kuat pada AdCC. EGFR merupakan salah satu anggota keluarga reseptor tirosin kinase yang terkait pada proliferasi sel, angiogenesis dan metastasis. Pasien AdCC dengan stadium lanjut memiliki keuntungan dari manfaat targeted therapy selain dengan penatalaksanaan konvensional. Ekspresi CD117 dan EGFR diharapkan dapat memberikan bantuan saran terapi melalui berbagai pola histologi AdCC yang dinilai berdasarkan grading histopatologi. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel penelitian ini dari 35 blok parafin dengan diagnosis adenoid cystic carcinoma yang ditentukan grading histopatologinya dan diwarnai dengan CD117 dan EGFR. Penilaian dilihat berdasarkan intensitas pewarnaan dan persentase sel yang terwarnai pada membran dan/atau sitoplasma dan dikelompokkan berdasarkan Allred scoring system. Hasil: CD117 terekspresi kuat pada 15/35 (42,9%) kasus AdCC dan EGFR terekspresi kuat pada 21/35 (60%) kasus AdCC. Ekspresi CD117 dan EGFR tidak mempunyai hubungan yang bermakna terhadap grading histopatologi AdCC menggunakan uji statistik Chi Square. Ekspresi CD117 dan EGFR memiliki kesesuaian yang bermakna dengan menggunakan uji statistik McNemar, p-value=0,031 (p<0,05). Kesimpulan: Ekspresi CD117 dan EGFR memiliki proporsi yang sama pada AdCC kelenjar liur. Hal ini mungkin dapat diajukan pada praktisi klinik sebagai pilihan penanganan dari pasien AdCC. Namun, ekspresi CD117 dan EGFR tidak berhubungan secara bermakna dengan grading histopatologi AdCC oleh Weert et al.