Pengaruh Ekstrak Butanol Kulit Buah Delima (Punica Granatum) Gel Sebagai Antioksidan Terhadap Shear Bond Strength Restorasi Komposit Nanofilled pada Enamel Setelah Bleaching In Office (In Vitro )

Abstract

Introduction: Patients often require additional aesthetic interventions such as, replacement of old restorations or application of laminate veneers to restore aesthetic deficiencies following bleaching procedures. The initial decrease in enamel bond strength after bleaching is clinically important because residual oxygen can inhibit resin polymerization. If adhesive restorations are carried out immediately, the shear bond strength (SBS) to bleached enamel is reduced. It suggested to delayed bonding 1-3 weeks. The use of antioxidants can be highlighted since it seems to be a more effective alternative to reduce or remove the residual oxygen and immediate improvement in SBS. Sodium ascorbate is an antioxidant substance known to bind free radical residues, thereby shortening the delay in restoration. Natural resources are being developed as antioxidants which is pomegranate peels (punica granatum) which is rich in antioxidants. Purpose: The purpose of this study was to compare the differences in the use of the antioxidant sodium ascorbate and pomegranate peel extract (punica granatum) 5% and 7,5% can increase shear bond strength to the restoration of nanofilled composite resin on teeth after bleaching with 25% and 40% H2O2. Methods: Thirty two insisivus teeth were divided into eight groups, each containing four samples. Every sample was bleached with different concentracions, and labial veneering direct preparation. Group A and D application SA 10%, group B and E application PG 5% and group C and F application PG 7,5% for 10 minutes. Group G and H as control without antioxidant. All sample application with composite restoration. The shear bond strength was measured by a universal testing machine. Results: The highest mean shear bond strength of composite resin was in group which is bleached 40% hydrogen peroxide and used antioxidant 7,5% pomegranate peels extract, while the lowest was in group control bleached using 40% hydrogen peroxide and immediate restoration without antioxidant. Conclusion: Application 7,5 % extract buthanol pomegranate peels was potencial antioxidant increase on shear bond strength of composite resin restoration in bleached by 40% H2O2.

Pendahuluan: Pasca perawatan bleaching, seringkali pasien memerlukan intervensi tambahan untuk estetik seperti penggantian restorasi sebelumnya atau laminasi veneer. Perlekatan restorasi komposit setelah perawatan bleaching in office dengan hidrogen peroksida (H2O2) 25-40% tidak dapat dilakukan segera, karena adanya residu radikal bebas sebagai hasil oksidasi bahan bleaching sehingga penundaan disarankan selama 1-3 minggu. Bila tindakan adhesive dilakukan segera, maka shear bond strength restorasi dapat berkurang. Radikal bebas dapat mengganggu infiltrasi resin serta menghambat polimerisasi sempurna. Penggunaan antioksidan sebagai perawatan alternatif yang efektif mengatasi residu radikal bebas dan meningkatkan shear bond strength restorasi pasca bleaching. Sodium askorbat adalah antioksidan yang telah dikenal untuk mengikat radikal bebas, sehingga tindakan adhesive dapat segera dilakukan setelah bleaching. Sumber daya alam potensial yang sedang dikembangkan yaitu kulit buah delima (punica granatum) yang kaya akan antioksidan. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan perbedaan penggunaan antioksidan sodium askorbat dan ekstrak kulit buah delima 5% dan 7,5% yang dapat meningkatkan shear bond strength pada restorasi komposit nanofilled pada gigi setelah bleaching dengan 25% dan 40% H2O2. Metode: Tiga puluh dua gigi insisivus dibagi menjadi delapan kelompok. Sampel diberi perlakuan bleaching , kemudian preparasi labial veneer. Pada kelompok A dan D aplikasi antioksidan sodium ascorbate 10%, kelompok B dan E dengan ekstrak kulit buah delima 5% dan kelompok C dan F dengan ekstrak kulit buah delima 7,5% selama 10 menit. Kelompok G dan H adalah kelompok tanpa antioksidan. Kemudian semua sampel direstorasi dengan komposit nanofilled. Shear bond strength resin komposit diuji dengan universal testing machine. Hasil: Shear bond strength tertinggi dari resin komposit adalah pada kelompok bleaching 40% hidrogen peroksida dan menggunakan antioksidan 7,5% ekstrak kulit buah delima, sedangkan yang terendah adalah pada kelompok kontrol bleaching menggunakan hidrogen peroksida 40% dan restorasi segera tanpa antioksidan. Kesimpulan: Aplikasi 7,5% ekstrak kulit buah delima adalah antioksidan potensial yang efektif dalam meningkatkan shear bond strength restorasi komposit nanofilled paska bleaching dengan 40% H2O2 .