Hubungan Ekspresi Fibroblast Growth Factor-2 (FGF-2) dan Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) dengan Grade Histopatologi Meningioma

Abstract

Background: Meningioma is one of the intracranial primary tumors that often occurs with the incidence in the United States covering 36% of all tumors in the central nervous system. The growth of solid tumors such as meningiomas is highly dependent on angiogenesis. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) and Fibroblast growth Factor-2 (FGF-2) are angiogenic factors that mediate positive regulation for angiogenesis. Both VEGF and FGF-2 examinations in previous meningioma have been carried out, but using blood serum samples. This research was conducted using a different method that is immunohistochemically from tumor tissue. Objective:To assess the association between immunohistochemical expression of FGF-2 and VEGF with various histopathologic grade among meningioma patients. Material and Methods: A cross-sectional study of 32 meningioma patients’ formalin-fixed paraffin-embedded tissue blocks were immunohistochemically studied for VEGF and FGF-2 expression. Each case of meningioma was diagnosed with a subtype and histopathological grade. The association between VEGF and FGF-2 expression with histopathology grade will be analyzed statistically using Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, and Dunn test. Result: Both FGF-2 and VEGF expressions were significantly different from the histopathological grade of meningioma (p <0.05). Most negative FGF-2 cases were in grade 1 meningioma (91.6%) and positive FGF-2 were found in 50% in grade 2 meningiomas. While for VEGF expression, although most cases for each VEGF value were in grade 1 meningiomas, but all cases of grade 3 meningioma have high VEGF expression. Conclusion: The positive expression of FGF-2 and high expression of VEGF in the higher meningioma grade indicates that angiogenesis plays an important role in terms of tumor growth especially in malignant cases. This can be a prognostic indicator and possible target therapy for these neoplasms.

Latar Belakang: Meningioma merupakan salah satu tumor primer intrakranial yang sering terjadi dengan angka kejadian di Amerika Serikat mencakup 36% dari seluruh tumor pada sistem saraf pusat. Pertumbuhan tumor padat seperti meningioma sangat tergantung pada angiogenesis. Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF) dan Fibroblast growth Factor-2 (FGF-2) merupakan faktor angiogenik yang memediasi regulasi positif untuk terjadinya angiogenesis. Pemeriksaan sekaligus VEGF dan FGF-2 pada meningioma sebelumnya telah pernah dilakukan, akan tetapi menggunakan sampel serum darah. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda yaitu secara imunohistokimia dari jaringan tumor. Tujuan: Untuk menilai hubungan ekspresi imunohistokimia FGF-2 dan VEGF dengan berbagai grade histopatologi pada penderita meningioma. Bahan dan Metode: Studi cross-sectional dilakukan dengan menggunakan blok parafin jaringan yang terfiksasi formalin dari 32 penderita meningioma untuk meneliti ekspresi VEGF dan FGF-2 secara imunohistokimia. Masing-masing kasus meningioma didiagnosis subtipe dan grade histopatologinya. Hubungan antara ekspresi VEGF dan FGF-2 dengan grade histopatologi akan dinalisis secara statistik menggunakan uji Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, dan Dunn. Hasil: Baik ekspresi FGF-2 dan VEGF memberikan perbedaan yang bermakna dengan grade histopatologi meningioma (p<0,05). FGF-2 negatif sebagian besar kasus terdapat pada meningioma grade 1 (91,6%) dan FGF-2 positif dijumpai 50% pada meningioma grade 2. Sementara untuk ekspresi VEGF, walaupun sebagian besar kasus untuk masing-masing nilai VEGF terdapat pada meningioma grade 1, namun semua kasus meningioma grade 3 mempunyai ekspresi VEGF tinggi. Simpulan: Ekspresi FGF-2 positif dan VEGF tinggi pada grade meningioma yang lebih tinggi menunjukkan bahwa angiogenesis memegang peranan penting dalam hal pertumbuhan tumor terutama untuk kasus malignant. Hal ini dapat menjadi indikator prognostik serta kemungkinan terapi target untuk neoplasma ini.