Analisa Faktor yang Memengaruhi Drop Out Pasien TB Paru pada Program Dots di UPT. Kesehatan Paru Masyarakat Medan

Abstract

The failure of tuberculosis patients in recovering from their illness may be caused by many factors such as medicines, disease, and their own selves. Most of the case is caused by financial problem or because they feel that they have recovered from the illness so that they are reluctant to continue the medication. The objective of the research was to analyze some factors which caused patients to drop out from DOTS (Directly Observation Treatment Short-course) program at UPT (Technical Service Unit) of Community Lung Health, Medan. The research used an analytic research method with case control design. The samples consisted of 60 respondents, taken by using total sampling technique, which meant that there were 60 cases and 60 controls. The data were analyzed by using univatriate analysis in the form of distribution frequency, bivatriate analysis with OR (Odds Ratio) test and multivatriate analysis with logistic regression test. The result of the research showed that knowledge had 3 times of possibility, PMO (Taking Medicine Control) had 7 times of possibility, marital status had 3 times of possibility, residence had 3 times of possibility, and other diseases had twice of possibility for influencing the accidence of dropout. Knowledge, PMO, marital status, residence, and other diseases had the influence on the incidence of dropout in UPT of Community Lung Health, Medan. The variable which had the most dominant influence was the variable of PMO at Exp (β) value of 6.096. It is recommended that the management of UPT KPM, Medan, provide knowledge/counseling regularly for the people about tuberculosis complete medication and provide information about getting their medicines at PMO UPT of Community Lung Health, Medan. Selecting PMO should be done by the closest family so that PMO can actively control tuberculosis patients in taking their medicines and propose to the Health Service of Level I North Sumatera to change UPT of Community Lung Health to become the Hospital Class C, considering that the medication becomes broader and the number of tuberculosis patients becomes increasing. Regarding the benefit for the Health Service, it is recommended that the Health Service of Level II North Sumatera and Medan Municipality Health Service give input to the health care providers to improve the supply of medicines and provide counseling for tuberculosis patients about complete medication in order to increase the success in providing medical care for tuberculosis patients and to improve PMO network system. Regarding the benefit for the people, it is recommended that knowledge of complete tuberculosis medication should be improved by reading leaflets and brochures and by watching counseling program on television.

Kegagalan penderita TB dalam pengobatan TB dapat diakibatkan oleh banyak faktor seperti obat, penyakit dan penderitanya sendiri. Sebagian besar kasus disebabkan oleh faktor kekurangan biaya atau karena pasien sudah merasa sembuh, sehingga mengakibatkan pasien menjadi tidak patuh untuk melanjutkan pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisa faktor-faktor drop out pasien TB paru dengan program DOTS di UPT. Kesehatan Paru Masyarakat Medan. Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan menggunakan desain case control.Sampel menggunakan metode totalsampling sebanyak 60 orang. Jadi besar sampel yang diteliti sebanyak 60 case dan 60 kontrol. Analisis univariat dalam bentuk distribusi frekuensi, analisis bivariat dengan uji OR (Odds Ratio) dan analisis multivariat dengan menggunakan uji regresi logistik. Hasil analisis data diketahui pengetahuan memiliki kemungkinan 3 kali, PMO memiliki kemungkinan 7 kali, status perkawinan kemungkinan 3 kali, wilayah domisili kemungkinan 3 kali dan penyakit lainnya kemungkinan 2 kali mempengaruhi terjadinya drop out. Pengetahuan, PMO, status perkawinan, wilayah domisili dan penyakit lainnya memiliki pengaruh terhadap drop out di UPT. Kesehatan Paru Masyarakat Medan. Variabel dominan yang mempengaruhinya adalah variabel PMO dengan nilai Exp (B) sebesar 6,096. Manfaat penelitian untuk manajemen diharapkan dapat memberikan pengetahuan/ penyuluhan secara berkala kepada masyarakat tentang pengobatan TB secara tuntas dan memberikan informasi kepada pasien bahwa obat dapat diambil di PMO. UPT. Kesehatan Paru Masyarakat Medan dalam memilih PMO sebaiknya adalah keluarga terdekat sehinggan PMO akan aktif dalam mengawasi penderita TB Paru dalam meminum obat dan mengajukan ke Dinas Kesehatan TK I Propinsi Sumatera Utara untuk merubah UPT. Kesehatan Paru Masyarakat Medan untuk menjadi rumah sakit kelas C mengingat cakupan pengobatan yang luas dan jumlah penderita yang semakin bertambah. Manfaat Kepada Dinas Kesehatan agar Dinas Kesehatan TK II Propinsi Sumatera Utara dan Dinas Kesehatan TK II Kota Madya Medan agar dapat memberikan masukan kepada Tenaga Kesehatan dalam meningkatkan penyediaan obat dan memberi penyuluhan kepada penderita TB tentang pengobatan secara tuntas agar terjadi peningkatan keberhasilan pengobatan pasien TB dan menambah jejaring PMO dengan menambah jumlah. Manfaat Pada Masyarakat diharapkan dapat menambah pengetahuan masyarakat tentang pengobatan TB secara tuntas dengan cara membaca leaflet, brosur-brosur dan mendengar penyuluhan dari media TV.