Perbedaan Faal Hemostasis pada Pasien Penyakit Jantung Koroner Dengan dan Tanpa Diabetes Mellitus Tipe 2 Dengan Menggunakan Tromboelastografi (TEG)

Abstract

Background: Hemostasis disorders play an important role on the incidence of morbidity and mortality of patients with Diabetes Mellitus (DM) type 2 and Coronary Artery Disease (CAD). Previous studies in patients with type 2 diabetes and CAD patients showed differences in the parameters Tromboelastografi (TEG) that shows the differences in the status of hemostasis compare to control group. Objective: Obtain the difference of hemostasis physiology in patients with type 2 diabetic CAD than non diabetic CAD patients by using TEG. Methods: cross sectional study with data collection from January to July 2015 from 15 diabetic CAD patients and 26 non diabetic CAD patients. Do anamnesis, examination of vital signs, anthropometric examination, routine laboratory, conventional hemostasis and TEG. Results: There were statistically significancy differences in the physiology of hemostasis in patients with diabetic CAD compared with non diabetic CAD patients at TEG parameters R, K, α, MA and G (p = 0.014; p = 0.027; p = 0.005; p = 0.022; p = 0.019). Conclusion: There were differences in hypercoagulability state and platelet reactivity in CAD with type 2 diabetes patients compared with non diabetic CAD using TEG

Latar Belakang: Gangguan Hemostasis memegang peranan penting terhadap kejadian morbiditas dan mortalitas pasien Diabetes Mellitus (DM) tipe 2 dan Penyakit Jantung Koroner (PJK). Penelitian sebelumnya pada pasien DM tipe 2 dan PJK memperlihatkan adanya perbedaan pada parameter Tromboelastografi (TEG) yang menunjukkan adanya perbedaan faal hemostasis dibanding orang sehat. Tujuan: Mendapatkan perbedaan faal hemostasis pada pasien PJK dengan DM tipe 2 dibanding PJK tanpa DM tipe 2 dengan menggunakan TEG Metode: Penelitian cross sectional dengan pengambilan data dari bulan Januari hingga Juli 2015 terhadap 15 pasien PJK dengan DM dan 26 pasien PJK tanpa DM. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan tanda vital, pemeriksaan antropometri, laboratorium rutin, hemostasis konvensional dan TEG. Hasil: Didapatkan perbedaan faal hemostasis pada pasien PJK dengan DM tipe 2 dibandingkan dengan pasien PJK tanpa DM yang bermakna secara statistik pada parameter TEG R, K, α, MA dan G ( p=0,014; p=0,027; p=0,005; p=0,022; p=0,019). Kesimpulan: Terdapat perbedaan faal hemostasis berupa peningkatan koagulabilitas dan fungsi trombosit pada pasien PJK dengan DM tipe 2 dibandingkan pasien PJK tanpa DM tipe 2 dengan menggunakan TEG