Hubungan Antara Derajat Regurgitasi Katup Mitral dengan Fungsi Sistolik Ventrikel Kiri pada Anak Penyakit Jantung Rematik

Abstract

Background Rheumatic Heart Disease (RHD) is the most frequent heart disease in children of developing countries, with mitral valve is often affected. Chronic mitral regurgitation causes progressive left ventricular dysfunction, and mitral valve surgery should be performed before the change in left ventricular function. One of the indication for surgery is ejection fraction < 60% and left ventricular end-systolic diameter (LVESD) ≥ 40 mm. Objective To evaluate the relationship between mitral regurgitation severity and left ventricular systolic function Methods A cross sectional study was conducted by obtaining medical record data from Haji Adam Malik Hospital during January 2011 to January 2015. Subject were children with RHD, aged 5 to 18 years old that met the criterias. Complete echocardiography was done in all subjects to evaluate severity of mitral regurgitation, ejection fraction and LVESD. Data were analyzed by calculating Anova, independent T-test, Mann Whitney and Spearman correlation. Results There was significant relationship between mitral regurgitation severity and left ventricular systolic function, but only LVESDthat showed a significant relationship (P=0.0001), but was not in ejection fraction (P=0.968). Age was correlate with LVESD in children RHD with mitral regurgitation (P=0.04, r=0.303), but was not in sex (P=0.08). Conclusion There was a significant relationship between mitral regurgitation severity and left ventricular systolic function, which was only seen in LVESD. Age was correlate with LVESD in children PJR with mitral regurgitation.

Latar BelakangPenyakit Jantung Rematik (PJR) merupakan penyakit jantung tersering pada anak-anak di negara berkembang, dengan katup mitral yang tersering mengalami kerusakan. Regurgitasi mitral kronis menyebabkan disfungsi ventrikel kiri yang progresif, dan tindakan operasi katup mitral sebaiknya dilakukan sebelum terjadi perubahan pada fungsi ventrikel kiri. Salah satu indikasi untuk operasi adalah bila fraksi ejeksi < 60% atau diameter akhir sistolik ventrikel kiri ≥ 40 mm. Tujuan Untuk melihat hubungan antara derajat regurgitasi mitral dengan fungsi sistolik ventrikel kiri. Metode Penelitian cross sectionalretrospektifdilakukan di Rumah Sakit Haji Adam Malik dengan mengumpulkan data dari rekam medis dari Januari 2011 sampai Januari 2015. Sampel adalah anak-anak PJR berusia 5 sampai 18 tahun yang memenuhi kriteria. Ekokardiografi lengkap dilakukan pada semua sampel untuk menilai derajat regurgitasi mitral, fraksi ejeksi dan diameter akhir sistolik ventrikel kiri. Data dianalisis dengan menggunakan uji Anova, uji T independent, Mann Whitney dan korelasi Spearman. Hasil Terdapat hubungan yang signifikan antara derajatregurgitasi mitral dengan fungsi sistolik ventrikel kiri, namun hanya diameter akhir sistolik ventrikel kiri yang memperlihatkan hubungan signifikan (P=0,0001), sedangkan terhadap fraksi ejeksi tidak telihat hubungan yang signifikan (P=0,968). Umur memiliki hubungan yang signifikan terhadap diameter akhir sistolik ventrikel kiri pada anak PJR dengan regurgitasi mitral (P=0,04, r=0,303), namun tidak terhadap jenis kelamin (P=0,08). Kesimpulan Terdapat hubungan yang signifikan antara derajat regurgitasi mitral dengan fungsi sistolik ventrikel kiri, dimana hanya terlihat pada diameter akhir sistolik ventrikel kiri. Umur juga memiliki hubungan yang signifikan terhadap diameter akhir sistolik anak PJR dengan regurgitasi mitral.