Efektifitas Lidokain-Prilokain Gel sebagai Anti Nyeri pada Prosedur Punksi Vena pada Neonatus

Abstract

Background : Venipuncture is a common painful invasive procedure performed in neonates. Acutely, unmanaged pain can lead to distress and physiologic instability. Lidocaine-prilocaine has been used to reduced pain in neonates undergoing venipuncture. Objective : To evaluate the effectiveness of lidocaine-prilocaine as topical analgesic during minor procedure venipuncture in neonate. Method: An open trial randomized was conducted from Febuary 2014 to May 2014 in H.Adam Malik and Pirngadi general hospital Medan. The subjects were 64 neonates in Neonatology unit with gestational ages more than 32 weeks divided into lidocaine-prilocaine group and controlled group. Before venipuncture the lidocaine-prilocaine group received 1 gr lidocaine-prilocaine cream topically.that applied 1 hour before the procedure. The PIPP score was used to assess pain. Data was analyze using independent t-test. Result : PIPP mean score for EMLA® compare to controle is 8.29±1.94 and 11.50±2.06 with P value = 0,37 Conclusion : One gram Lidocaine-prilocaine cream was applied for 60 minutes before venipuncture procedure not effectively in reducing pain in neonates, but there was significant increased in heart rate and decreased in oksygen saturation in control group compare to lidocaine-prilocaine group during the procedure.

Latar belakang : Prosedur punksi vena merupakan tindakan invasif menyakitkan yang sering dilakukan pada neonatus. Nyeri yang tidak ditangani akan menimbulkan gangguan fungsi fisiologis pada neonatus. Lidokain-prilokain telah digunakan sebagai analgetik topikal pada neonatus yang menjalani prosedur punksi vena. Tujuan :Untuk mengevaluasi efektivitas lidokain-prilokain sebagai analgetik topikal selama prosedur punksi vena pada neonatus. Metode : Sebuah uji klinis acak terbuka dilakukan dari Februari 2014 sampai Mei 2014 di H.Adam Malik dan Pirngadi RSU Medan. Subjek penelitian ini adalah 64 neonatus yang dirawat di Unit Neonatologi dengan usia gestasi diatas 32 minggu dibagi menjadi 2 kelompok yaitu kelompok lidokain-prilokain dan kontrol. Kelompok lidokain-prilokain dioleskan 1 gr lidokain-prilokain krim topikal satu jam sebelum punksi vena dilakukan. Skor Premature Infant Pain Profile (PIPP) digunakan untuk menilai nyeri. Data dianalisis menggunakan t-test independent. Hasil : Rerata skor skala nyeri PIPP antara kelompok bayi yang mendapat EMLA dengan kelompok bayi yang tidak mendapat EMLA® yaitu 8.29 ±1.94 dan 11.50±2.06 dengan nilai P = 0.37 Kesimpulan: Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian 1 gram lidokain-prilokain (EMLA®) yang dioleskan 60 menit sebelum prosedur punksi vena tidak efektif mengurangi nyeri pada neonatus, namun didapati peningkatan laju jantung dan penurunan saturasi oksigen yang bermakna pada kelompok kontrol dibandingkan kelompok EMLA®