Efikasi Riboflavin sebagai Terapi Preventif Nyeri Kepala Migren pada Remaja

Abstract

Background: Migraine is a cause of recurrent headache in childhood. The efficacy of riboflavin is well known as a preventif treatment in adults, whereas in children and adolescents do not have sufficient data. Objective: To assess the effectiveness of riboflavin as the preventive treatment of migraine in adolescents. Methods: We conducted a randomized double-blind controlled trial in Islamic centre of Musthafawiyah Mandailing Natal districs, North Sumatera, from May until July 2010. Participants with migraine according to International Headache Society criteria were included in the study. They were divided into two groups, each group received 400 mg of riboflavin or placebo for 3 months. Headache frequency was measured in headache days per month, duration was measured in hours and functional disability was measured by Pediatric Migraine Disability Assessment Scale (PedMIDAS). The efficacy was measured before, during and after intervention. Student t-.tes was used in this study Results: A total of 98 patients, ranging in age from 12 to 19 years (mean age 14.0 years) were enrolled to the study. Three months after intervention, we evaluated the headache frequency, duration, disability and PedMIDAS score. We found significant reduction in headache frequency there were significant difference on headache frequency P= 0,029, 95% CI (0.104;1.891) , duration P= 0,001, 95% CI (0.001;0.03) disability P=0,001, 95% CI (0.001;0.03) and PedMIDAS score P= 0,001 95% CI (6.793;9.673) in riboflavin group. Conclusion: Riboflavin appears to be effective in preventif treatment of migraine in adolescents after 3 months of intervention.

Latar belakang: Migren merupakan penyebab tersering nyeri kepala berulang pada anak dan remaja. Efikasi riboflavin sebagai terapi profilaktik nyeri kepala migren telah luas berkembang pada dewasa, sedangkan pemakaiannya pada anak dan remaja masih memiliki data yang terbatas. Tujuan: Menilai efikasi riboflavin sebagai terapi profilaktik nyeri kepala migren pada remaja. Metode: Suatu penelitian uji klinis acak tersamar ganda dilakukan di pondok pesantren Musthafawiyah desa purba baru kecamatan lembah Sorik Merapi kabupaten Mandailing Natal, Sumatera Utara antara bulan May hingga Juli 2010. Penderita yang memenuhi kriteria migren sesuai dengan International Headache Society (IHS) dimasukkan dalam penelitian. Partisipan dibagi atas dua grup yaitu grup riboflavin yang mendapat 400 mg riboflavin atau grup plasebo selama 3 bulan. Frekuensi nyeri kepala dinilai dalam hari per bulan, durasi dinilai dalam jam dan disabilitas fungsi dinilai dengan menggunakan Pediatric Migraine Disability Assessment Scale (PedMIDAS). Efikasi pengobatan dinilai sebelum, selama dan setelah pengobatan. Hasil: Sebanyak 98 orang remaja mengikuti penelitian dengan rentang usia 12 sampai 19 tahun (rerata 14.0 tahun), dan dibagi atas dua kelompok. Setelah 3 bulan diintervensi, kami menemukan penurunan yang bermakna dalam frekuensi nyeri kepala sejak bulan pertama sampai bulan ketiga. Durasi nyeri kepala hanya berbeda bermakna pada bulan kedua dan ketiga (P = 0,012 dan P = 0,001, berturut-turut). Perbaikan dari disabilitas yang dinilai dengan skor PedMIDAS yang lebih kecil ditunjukkan pada kelompok riboflavin dibandingkan dengan plasebo (26,1 dan 34,3 P = 0,001). Kesimpulan: riboflavin efektif sebagai terapi preventif nyeri kepala migren pada remaja setelah pengobatan selama 3 bulan.