Uji Parascreen sebagai Diagnostik Alternatif Malaria Falciparum

Abstract

Malaria is a main parasitic disease with high morbidity and mortality in the world. Rapid diagnosis and prompt treatment are the basic technical elements for the management and control of the disease. Until now the diagnosis is carried out by means of the conventional method using Giemsa stained of blood smear thin or thick and then examined by ordinary light microscope. During the recent years rapid Immunochromatographic Test (ICT) have been applied in diagnosis of specific antigens of human plasmodia. Recently, another Rapid Diagnostic Test (RDT), Parascreen was developed to diagnosed P. falciparum malaria by detection of Plasmodium falciparum Histidine Rich Protein II (PfHRP II). Design of the study was double blind method in Mandailing Natal District, Penyabungan between October and November 2006. A total of 104 children were enrolled. Sample were patient that came to primary health center and hospital with one or more complain like fever, paleness, headache and diarrhea. Then we performed physical examination and blood examination with Giemsa and Parascreen. A total of 104 cases were studied. Sensitivity and specificity of parascreen were found 76,47% and 100% respectively, with a positive predictive value and a negative predictive value 100%, and 48,71% respectively. Accuracy and prevalence 80,76% and 81,73%. Likelihood ratio (+) was uncountable and likelihood ratio (-) was 0,23%. We concluded that this Parascreen can be used as an alternative diagnostic tool for P. falciparum malaria based on its sensitivity and specificity values.

Malaria masih merupakan penyakit dengan angka morbiditas dan mortalitas yang tinggi di dunia, termasuk Indonesia. Diagnosis dan terapi cepat merupakan hal mendasar untuk mengontrol penyakit. Pewarnaan Giemsa merupakan baku emas diagnosis malaria, tetapi masih memiliki beberapa keterbatasan seperti membutuhkan tenaga laboratorium yang trampil dan hasil diperoleh dalam waktu yang lebih lama. Dalam beberapa tahun terakhir Immunochromatographic test (ICT) sudah digunakan dalam menegakkan diagnosis antigen yang spesifik dari plasmodium. Parascreen merupakan salah satu ICT yang dapat mendeteksi Plasmodium falciparum Histidine Rich Protein II (PfHRP II). Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui sensitifitas dan spesifisitas uji Parascreen terhadap infeksi P. falciparum. Desain penelitian ini adalah uji diagnostik dengan cara tersamar yang dilakukan di Kecamatan Penyabungan Kabupaten Mandailing Natal bulan Oktober sampai November 2006. Sebanyak 104 orang anak diikutkan dalam penelitian ini. Sampel diambil dari setiap pasien yang berobat ke Puskesmas dan Rumah Sakit dengan satu keluhan atau lebih seperti demam, pucat, sakit kepala dan mencret, kemudian dilakukan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan darah dengan dua metoda yaitu Giemsa dan Parascreen. Dari 104 orang yang diperiksa diperoleh nilai sensitivitas 75,67%, spesifisitas 100%, nilai prediksi positif 100%, nilai prediksi negatif 48,71%, akurasi 80,76%, prevalensi 81,73%, likelihood ratio (+) tak terhingga dan likelihood ratio (-) 0,23. Dari penelitian ini kami menyimpulkan Parascreen memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang cukup tinggi, sehingga dapat dijadikan diagnostik alternatif malaria falciparum.