Pengaruh Ketebalan Lapisan Opak dengan Lapisan Dentin Terhadap Kesesuaian Warna Pada Mahkota Keramik-Logam

Abstract

Color matching of metal-ceramic crown towards natural tooth is a key to success in the science of aesthetic prosthodontics. Due to metal coping in metalceramic crown as a result from the laboratory process, a black shadow reflection was seen and it does not correspond with the color shade guide that has been determined in clinic, thus aesthetic is less satisfactory. Color determination of metal-ceramic crown is influenced by three factors includes; the color determination in the clinic, communication between the dentist and the technician in the laboratory, and the color matching in the laboratory. Color determination in the clinic is influenced by the of color determination technique, light sources, metamerism, environmental conditions, operator, and the patient position. Factors corresponding to the color matching in the laboratory are condensation techniques, firing cycle, glazing cycle, the type of porcelain, the comparison between the porcelain powder with a liquid, metal type and thickness layer of porcelain. The aim of this study was to investigate whether there is an influence of opaque layer thickness with dentine layer thickness towards the color matching using shade guide on a metal-ceramic crown. This research was based on experimental laboratory. The manufacture of 27 metal-ceramic samples were made in Unit UJI Laboratorium Dental Faculty of Dentistry, USU. Five shade guide that were used as control group is 3M2 Vita 3D Master (Vita Zahnfabrick, Sackingen, West Germany). Metal-ceramic sample group were divided into six groups, which consist of opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with a dentine layer of 0.5, 0.7 and 1.0 mm. The measurement of L *, a *, b * values in the sample group and the shade guide was done using the spectrophotometer UV. Influence of the opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with the dentine layer thickness of 0.5, 0.7, and 1.0 mm towards the color matching was analyzed using one way ANOVA test. T-test was used to analyse the difference between the influence of the opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with the dentine layer thickness of 0.5, 0.7 and 1.0 mm towards color matching. Color matching of each metal-ceramic samples was obtained by calculating the difference in total color value (ΔE*) in each sample, using the formula: ΔE* = (ΔL* 2 + Δa* 2 + Δb* 2) ½ The value of ΔL*, Δa*, and Δb* was obtained by calculating the difference between the average value of L*, a*, b* in the sample group of metal-ceramic with a mean value of L*, a*, b* shade guide. Comparison of the effects between the opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with a dentine layer thickness of 0.5, 0.7 and 1.0 mm towards color matching were analyzed by using LSD test. The results showed that there was an influence of the opaque layer thickness of 0.2 mm for color matching in metal-ceramic crown. There was an influence of an opaque layer thickness of 0.3 mm towards the dentine layer thickness of 0.5, 0.7 and 1.0 mm for color matching in metal-ceramic crown. There was a difference in the effect between opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with a dentine layer 23 thickness of 0.5, 0.7 and 1.0 mm for color matching in metal-ceramic. There was a comparison in the effect of opaque layer thickness of 0.2 and 0.3 mm with the dentine layer thickness of 0.5, 0.7and 1.0 mm for color matching in metal-ceramic crown. The lowest value of ΔE* was contained in the opaque layer thickness of 0.2 mm with 1.0 mm dentine layer thickness (6.66 ± 1.42).The lowest value of ΔE* was the most appropriate color with the shade guide. The the most significant value of ΔE* was statistically contained in the opaque layer thickness of 0.2 mm with 1.0 mm of dentine layer thickness (p = 0.03) Opaque layer thickness of 0.2 mm with 1.0 mm dentine layer thickness is recommended as a guide for manufacturing metal-ceramic crowns to produce a matched color with the shade guide, in order to obtain a satisfactory aesthetic results for dentists and patients.

Kesesuaian warna mahkota keramik-logam terhadap gigi asli merupakan kunci keberhasilan estetik dalam ilmu prostodontik. Adanya bayangan hitam yang dipantulkan oleh koping logam sering terjadi pada mahkota keramik-logam mengakibatkan warna yang dihasilkan dari proses laboratorium tidak sesuai dengan warna shade guide yang telah ditentukan di klinik sehingga estetik kurang memuaskan. Keberhasilan warna pada pembuatan mahkota keramik-logam dipengaruhi oleh tiga faktor, antara lain: faktor-faktor penentuan warna di klinik, komunikasi yang baik antara dokter gigi dengan teknisi di laboratorium, dan faktorfaktor penyesuaian warna di laboratorium. Faktor-faktor penentuan warna di klinik, termasuk teknik penentuan warna, sumber cahaya, metamerisme, keadaan lingkungan, operator, dan posisi pasien. Faktor-faktor penyesuaian warna di laboratorium, termasuk teknik kondensasi, siklus pembakaran, siklus glazing, jenis porselen, perbandingan antara bubuk porselen dengan cairan, jenis logam dan ketebalan lapisan porselen. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh ketebalan lapisan opak dengan lapisan dentin terhadap kesesuaian warna shade guide pada mahkota keramik-logam. Jenis penelitian ini adalah eksperimental laboratoris. Pembuatan sampel keramik-logam berjumlah 27 sampel dilakukan di Unit UJI Laboratorium Dental FKG USU. Lima shade guide yang digunakan sebagai kelompok kontrol adalah 3M2 Vita 3D Master (Vita Zahnfabrick, Sackingen, West Germany. Kelompok sampel keramik-logam dibagi atas enam kelompok, yang terdiri dari ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; dan 1,0 mm. Pengukuran nilai L*, a*, b* pada kelompok sampel dan shade guide dilakukan dengan alat spektrofotometer UV. Pengaruh ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; dan 1,0 mm terhadap kesesuaian warna dianalisis dengan uji one-way Anova. Perbedaan pengaruh antara ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; 1,0 mm terhadap kesesuaian warna dianalisis dengan uji T. Kesesuaian warna masing-masing kelompok sampel keramik-logam diperoleh dengan menghitung perbedaan nilai warna total (ΔE) pada setiap sampel, menggunakan rumus: ΔE* = (ΔL*2 + Δa*2 + Δb*2)1/2. Nilai ΔL*, Δa*, dan Δb* diperoleh dengan menghitung selisih antara nilai rerata L*, a*, b* pada kelompok sampel kerangkalogam dengan nilai rerata L*, a*, b* shade guide. Perbandingan pengaruh diantara ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; 1,0 mm terhadap kesesuaian warna shade guide di analisis dengan uji LSD. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada pengaruh ketebalan lapisan opak 0,2 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; 1,0 mm terhadap kesesuaian warna pada mahkota keramik-logam. Ada pengaruh ketebalan lapisan opak 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; dan 1,0 mm terhadap kesesuaian warna pada mahkota keramik-logam. Ada perbedaan pengaruh antara ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; dan 1,0 mm terhadap kesesuaian warna pada keramik-logam. Ada 21 perbandingan pengaruh ketebalan lapisan opak 0,2 dan 0,3 mm dengan lapisan dentin 0,5; 0,7; dan 1,0 mm terhadap kesesuaian warna pada mahkota keramik-logam. Nilai rerata ΔE* terendah terdapat pada ketebalan lapisan opak 0,2 mm dengan dentin 1,0 mm (6,66 ±1,42). Nilai ΔE* terendah merupakan nilai warna yang paling sesuai dengan warna shade guide. Secara statistik memperlihatkan nilai ΔE* yang paling signifikan terdapat pada ketebalan lapisan opak 0,2 mm dengan lapisan dentin 1,0 mm (p=0,03). Ketebalan lapisan opak 0,2 mm dengan lapisan dentin 1,0 mm direkomendasikan sebagai panduan pembuatan mahkota keramik-logam untuk menghasilkan kesesuaian warna dengan shade guide, sehingga diperoleh hasil estetik yang memuaskan bagi dokter gigi dan pasien.