Ketepatan Pemeriksaan Terpadu Sitologi Biopsi Aspirasi Jarum Halus (Si-bajah) dan Ultrasonografi pada Nodul Tiroid di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Thyroid nodules are a common problem and only small presentage are neoplasms (5-10%). Fine needle aspiration biopsy (FNAB) is a preoperative method and to select the patients who need surgery for neoplastic disorders or medicamentosa. Ultrasonography (USG) can be perform as guiding for FNAB so that the needle can be insert precisely to the lesion. Ultrsonography significantly increased the sensitivity and specificity of FNAB in thyroid nodules. This study has been done descriptively using cross-sectional methods to evaluate the accuracy of FNAB and USG in thyroid nodules at the RSUP Adam Malik Medan, and the histopathology are the gold standart for diagnosis. All the patients with thyroid nodules ≥ 2 cm are perform FNAB and USG, and the then FNAB are perform once more. The smears are stained with Giemsa. The FNAB diagnosis had a sensitivity of 13,0% (1/8) and specificity of 100,0% (26/26). The diagnostic accuracy of FNAB and USG are higher than only FNAB, with sensitivity of 25,0% (2/8) and specificity of 100,0% (26/26). Conclusion In conclusion, this study showed that USG increased the diagnostic accuracy value of FNAB in thyroid nodules ≥ 2 cm, especially benign lesions.

Pembesaran nodul tiroid merupakan keadaan yang biasa ditemukan dan hanya sebagian kecil saja yang merupakan neoplasma (5-10%). Sitologi biopsi aspirasi jarum halus (Si-BAJAH) merupakan metode pemeriksaan prabedah dan untuk memilih pasien yang memerlukan tindakan pembedahan pada kelainan neoplasma atau pengobatan (medikamentosa). Ultrasonografi (USG) dapat dipergunakan sebagai pengarah pada Si-BAJAH, agar jarum biopsi dapat lebih jelas dan akurat diinsersikan ke lesi yang dicurigakan. Ultrasonografi secara signifikan meningkatkan sensitivitas dan spesifitas daripada Si-BAJAH pada nodul tiroid dibandingkan jika hanya dengan Si-BAJAH. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan rancangan potong lintang untuk menilai ketepatan pemeriksaan Si-BAJAH dan USG pada nodul tiroid di RSUP Adam Malik Medan, dan pemeriksaan histopatologi sebagai baku emasnya. Semua penderita dengan nodul tiroid ukuran ≥ 2 cm dilakukan biopsi aspirasi dan USG, kemudian dilakukan biopsi aspirasi ulang. Hapusan dicat dengan larutan Giemsa. Hasil pengukuran mendapati sensitifitas Si-BAJAH mencapai 13,0% (1/8) dan spesifisitas 100,0% (26/26). Akurasi diagnostik Si-BAJAH dan USG pada nodul tiroid lebih tinggi dibandingkan jika hanya dengan Si-BAJAH, dimana sensitifitas mencapai 25% (2/8) dan spesifisitas 100,0% (26/26) Kesimpulan Kesimpulan dari penelitian ini adalah pemeriksaan USG meningkatkan nilai akurasi diagnostik Si-BAJAH pada nodul tiroid dengan ukuran ≥ 2 cm, terutama pada lesi jinak.