Hubungan Perdarahan Intraventrikel terhadap Mortalitas 30 Hari Penderita Perdarahan Intraserebral Spontan

Abstract

Objective: This study evaluate the relationship between intraventricular hemorrhage with 30 day mortality rate in SICH patients. Methods: This is an analytic study which used cross sectional method. This study was held in January 2011 until August 2013 in Adam Malik General Hospital. SICH patients were included in this study if the onset before 48 hours. Selected patients were evaluated based on they head CT scan appearance. We used three different scoring system, IVH score, Graeb score and LeRoux score to evaluate the severity of intraventricular hemorrhage. The result were analyzed with patient outcome by 30 day mortality rate. Results: The study shows that bleeding volume and Graeb score had the closest significancy with p value 0.06 when analyzed with 30 day mortality rate. This significancy were followed with IVH score and GCS (p=0.09). Conclusion: From all IVH scoring system, The Graeb score had the highest significant value, followed by IVH score and LeRoux score. Patient GCS have similar significant value with IVH score.

Tujuan: Studi ini mengkaji hubungan perdarahan intraventrikel dengan mortalitas tiga puluh hari penderita SICH Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan pendekatan potong lintang (cross sectional) yang dilakukan mulai Januari 2011 sampai Agustus 2013 yang dilakukan di RSUP. H. Adam Malik Medan. Penderita yang menderita SICH dengan perdarahan intraventrikel dengan onset kurang dari 48 jam dan memenuhi kriteria inklusi, akan dinilai perdarahan intraventrikelnya berdasarkan gambaran CT scan kepala. Sistim penilaian yang digunakan adalah sistim penilaian IVH, Graeb dan LeRoux yang masing-masing dianalisis dengan hasil akhir mortalitas 30 hari. Hasil: Dari analisis data diperoleh bahwa variabel volume perdarahan dan sistim penilaian Graeb yang memiliki nilai p (p value) mendekati 0.005 yaitu 0.06 yang menunjukan bahwa terdapat perbedaan bermakna antara pasien yang memiliki volume perdarahan yang besar dengan terjadinya kematian pada pemantauan 30 hari. Kemaknaan ini diikuti oleh sistim penilaian IVH (p=0.09) dan GCS (p=0,09). Kesimpulan: Dari ketiga sistim skoring yakni IVH score, Graeb score dan LeRoux score, didapati perbedaan yang mendekati bermakna terhadap mortalitas 30 hari berturut-turut LeRoux score (p=0.254), Graeb’s score (p=0.256) dan IVH score. Dari variabel-variabel yang diteliti didapati variabel volume perdarahan yang memiliki kemaknaan yang paling tinggi (p=0.34) terhadap mortalitas 30 hari.