Tingkat Keberhasilan Terapi Non Operatif Bologna Guideline pada Ileus Obstruksi karena Adhesi Pasca Operasi di Rsup H.Adam Malik Medan

Abstract

Latar belakang Ileus obsruksi yang disebabkan adhesi pasca operasi memerlukan penanganan yang tepat. Indikasi dan waktu yang dibutuhkan untuk tindakan non operatif masih dalam perdebatan. Belum ada konsensus standar yang dicapai dalam menegakkan diagnosis dan manajemen pasien dengan obstruksi usus halus karena adhesi pasca operasi. Bologna Guideline 2013 adalah salah satu konsensus yang telah ada dan terkini dalam penanganan dan diagnosis sumbatan usus halus akibat. Metode Penelitian ini dilakukan dengan melakukan observasi dan pengawasan terhadap pasien yang telah didiagonsis dengan ileus obstruksi karena adhesi pasca operasi melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan dan pemeriksaan penunjang. Seluruh pasien dengan ileus obstruksi parsial dan total akibat adhesi dilakukan observasi ketat selama 72 jam dan bila dinilai terdapat kegagalan terapi non-operatif maka pasien segera dilakukan tindakan operatif. Hasil Tingkat keberhasilan non operatif Bologna Guideline secara keseluruhan sebesar 92,85%. Perempuan lebih banyak mengalami ileus obstruksi pasca operasi dengan perbandingan 1,3:1. Operasi laparotomi merupakan operasi terbanyak yang menyebabkan terjadinya sumbatan usus akibat adhesi pada 42,85% kasus. Kelompok usia 31 - 40 tahun merupakan kelompok usia terbanyak terjadinya sumbatan usus halus akibat adhesi pasca operasi sebesar 35,71%. Interval tindakan operasi hingga terjadinya sumbatan usus halus akibat adhesi terbanyak pada kelompok 1-5 tahun sebesar 57,14%. Lamanya waktu rawatan rata-rata non operatif untuk sumbatan usus halus akibat adhesi adalah 4,2 hari dan rata-rata waktu rawatan untuk tindakan operatif adalah 12,4 hari. Simpulan Penatalaksaan non operatif dengan menggunakan Bologna Guideline 2013 untuk kasus sumbatan usus halus akibat adhesi dapat dilakukan di RSUP H.Adam Malik Medan dan memberikan hasil yang cukup baik.