Gambaran Penatalaksanaan Trauma Toraks di RSUP H. Adam Malik Medan

Abstract

Introduction: Trauma is an injury or wound to the organ or body cavity which can cause damage. It could be caused by sharp or blunt object. Thoracic trauma is one of the leading causes of death in the world, ranges from 15-77%. Thoracic trauma consists of 10-15% of all trauma and represent 25% of all deaths due to trauma. Methods: This study is a descriptive retrospective research. The study was conducted at the Adam Malik Hospital. The study carried out after the proposal is approved, by collecting a sample of medical records. Results: The study showed 85 cases of blunt trauma (75.2%) and 28 cases (24.8%) sharp trauma. 99 patients (87.6%) had no morbidity. The most experienced morbidity was ARDS in 7 patients (6.2%), followed by sepsis in 3 patients (2.7%). The highest cause of the accident is traffic accident in 74 cases (65.5%), followed by work accident in 20 cases (17.7%). The patient did not die in 102 cases (90.3%), while the death happened in 11 cases (9.7%). The most treated diagnosis was hematothorax, pneumothorax and rib fractures in 30 cases followed by 23 cases of hematopneumothorax. Discussion: Of the 113 cases of thoracic trauma that goes to the emergency room in Adam Malik hospital and had been studied, most cases are hematothorax, pneumothorax, hematopneumothorax and fracture ribs. The most common injury associated with thoracic organs was the pleural with 38.7%. This study showed 51.2% thoracic trauma was treated with thoracostomy and WSD installation., while the 10.2% requiring thoracotomy handling.

Latar belakang: Trauma adalah cedera atau luka yang mengenai organ tubuh, rongga tubuh manusia yang dapat menyebabkan kerusakan. Biasa disebabkan benda tajam ataupun benda tumpul. Trauma toraks merupakan salah satu penyebab utama kematian di dunia berkisar 15-77%. Trauma toraks terdiri dari 10-15% dari semua trauma dan mewakili 25% dari semua kematian akibat trauma. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain penelitian retrospektif. Penelitian dilakukan di RSUP H. Adam Malik Medan. Waktu penelitian dilaksanakan setelah proposal disetujui, dengan mengumpulkan sampel dari rekam medik. Hasil: Dari penelitian diperoleh 85 kasus trauma tumpul (75.2%) dan 28 kasus (24.8%) trauma tajam. 99 orang pasien (87.6%) tidak mengalami morbiditas. Morbiditas terbanyak yang dialami adalah ARDS pada 7 orang pasien (6.2%), diikuti oleh sepsis yang dialami oleh 3 orang pasien (2.7%). Penyebab kecelakaan terbanyak adalah kecelakaan lalu lintas 74 kasus (65.5%), diikuti oleh kecelakaan kerja 20 kasus (17.7%). Pasien tidak meninggal pada 102 orang pasien (90.3%) sedangkan yang meninggal sebanyak 11 orang pasien (9.7%). Diagnosis terbanyak yang dirawat adalah hematotoraks, pneumotoraks dan fraktur iga sebanyak 30 kasus diikuti pasien hematopneumothorak sebanyak 23 kasus. Kesimpulan: Dari 113 kasus trauma toraks yang masuk ke instalasi gawat darurat Rumah Sakit H. Adam Malik Medan dan telah diteliti, kasus terbanyak adalah hematotoraks diikuti pneumotoraks, hematopneumotoraks dan fraktur iga. Organ terkait toraks yang paling sering mengalami cedera adalah pleura sebesar 38.7%. Penelitian ini menunjukkan 51.2% penanganan trauma toraks berupa torakostomi disertai pemasangan WSD. Sedangkan yang memerlukan penanganan torakotomi sebesar 10.2%.