Validitas pada Test (Uji Pembalut) sebagai Diagnostik Inkontinensia Urin Tipe Stress

Abstract

BACKGROUND: International Continence Society (ICS) define urinary incontinence as an involuntary urine outflow, which is objectively proven and become hygienic and social problems.1,2 Stress urinary inkontinence (SUI), or also called genuine stress incontinence, is the most common type of urinary incontinence, with prevalence 50-70% of all urinary incontinence. American Urological Association use Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID) as a valid questioner to diagnose stress urinary incontinence and urgency, before and after therapy.7,12 The diagnosis by questioner will be effected by the patient’s subjectivity which will produce bias, so that some researchers use pad test as diagnostic tool for stress urinary incontinence. OBJECTIVE: To find out the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of pad test as diagnostic tool for stress urinary incontinence.METHODS: This research is a diagnostic research to find out the validity of pad test as an alternative diagnostic tool for stress urinary incontinence with Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID) as the gold standard . The population is the patients with stress urinary incontinence who visit gynecology polyclinic Haji Adam Malik General Hospital and gynecology polyclinic dr. Pirngadi Hospital. Study samples are part ofpopulation which fulfilled the inclusion and exclusion criteria and collected with consecutive sampling. RESULTS: From 60 study subjects, which divided equally into 2 groups, one group with stress urinary incontinence, another group as a control, a group without stress urinary incontinence. Diagnostic result compared with QUID test shows sensitivity result 90%, specivicity 70%, accuracy 80%, positive predictive value 75%, negative predictive value 87,5%, positive probability ratio 3 and negative probability ratio 0,14. CONCLUSION: Pad test has a very good sensitivity and specificity value in diagnosing and screening for stress urinary incontinence.

LATAR BELAKANG: Inkontinensia urin (IU) oleh International Continence Society (ICS) didefinisikan sebagai keluarnya urin yang tidak dapat dikendalikan atau dikontrol, secara obyektif dapat diperlihatkan dan merupakan suatu masalah sosial atau higienis.1,2 Inkontinensia urin tipe stress (SUI), sekarang disebut juga genuine stress incontinence, merupakan jenis inkontinensia urin yang paling sering dijumpai , dengan angka kejadian 50-70% dari seluruh kejadian inkontinensia urin. American Urological Association menggunakan Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID) sebagai kuesioner yang valid untuk menegakkan diagnosis inkontinensia urin tipe stress dan urgensi, sebelum dan setelah terapi.7,12 Penegakan diagnosis dengan menggunakan kuesioner mengandung bias akibat subyektifitas pasien, sehingga, beberapa penelitian menggunakan bahwa pad test (uji pembalut) sebagai modalitas diagnostik inkontinensia urin tipe stres. TUJUAN: Mengetahui sensitifitas, spesifisitas, nilai duga positif, dan nilai duga negatif uji pembalut sebagai metode diagnostik inontinensia urin tipe stress METODE: Penelitian ini adalah penelitian uji diagnostik untuk mengetahui kehandalan uji pembalut sebagai modalitas diagnostik alternatif inkontinensia urin tipe stress dengan baku Questionnaire for Urinary Incontinence Diagnosis (QUID). Populasi pada penelitian ini adalah Penderita inkontinensia urin tipe stress yang berkunjung ke Poliklinik Ginekologi RSUP Haji Adam Malik Medan dan Poliklinik Ginekologi RSUD Pirngadi Medan Sampel penelitian adalah bagian dari populasi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang diambil secara consecutive sampling. HASIL: Dari 60 orang subjek penelitian, yang terbagi secara rata menjadi 2 kelompok, penderita Inkontinensia Urin tipe stres dan kelompok kontrol yang bukan penderita Inkontinensia Urin tipe stres. Hasil uji diagnostik uji pembalut dibandingkan dengan QUID test memberikan nilai sensitifitas sebesar 90%, nilai spesifisitas sebesar 70%, tingkat akurasi sebesar 80%, nilai duga positif sebesar 75% dan nilai duga negatif sebesar 87,50%, nilai RKP metoda uji pembalut adalah 3 dan nilai RKN metoda uji pembalut adalah 0,14. KESIMPULAN: Metoda uji pembalut sangat baik untuk digunakan untuk mendiagnosa dan skrining penyakit Inkontinensia urin tipe stress.