Perbandingan Homa-Ir pada Pasien Hipertiroid Sebelum dan Sesudah Pengobatan

Abstract

Background Thyroid hormone affects organ system, include carbohydrate metabolism. Objective : Metabolic disturbance due to hyperthyroidism contribute in glycemic control. There was Insulin resistance (IR) due to elevated blood sugar that impact the severity of disease. It still controversy whether treatment of hyperthyroidism can improve IR. To determine the Comparison of HOMA-IR before and after treatment in hipertiroid. Materials and Methods : Treated 16 patients with anti tiroid in three and six months, diagnosis based on clinics and laboratoric. Result: There were diffrence betwen before and after treatment T4 ; 17,3 ± 5,4 vs 10,61 ± 6,7 vs 15,75 ± 6,03 (p <0,012), Fasting Insulin; 5,91 ± 2,3 vs 9,19 ± 4,2 vs 17,03 ± 8,8 (p<0,023). HOMA-IR; 1,22 ± 0,56 vs 1,88 ± 0,72 vs 3,69 ± 0,53 (p <0,025) meanwhile T3; 3,6 ± 1,8 vs 2,55 ± 2,16 vs 3,05 ± 1,34 (p <0,296) , TSH; 0,136 ± 5,4 vs 2,53 ± 5,3 vs 0,004 ± 0,08 (p <0,137), FBG; 82,93 ± 10,21 vs 83,81 ± 7,68 vs 84,3 ± 15,3 (p <0,238), dan PPG; 111,56 ± 22,42 vs 106 ± 16,5 vs 117,80 ± 23,9 (p <0,125), HOMA-B; 219,00 ± 153,82 vs 197,19 ± 132,78 vs 164,67 ± 159,54 (p <0,915) were not significantly difference between the two group Conclusion : After three and six months treatment, we found no improvement of HOMA-IR and blood sugar level.

Latar Belakang: Hormon tiroid mempengaruhi seluruh sistem organ tubuh termasuk metabolisme karbohidrat. Perubahan metabolisme yang disebabkan hipertiroid berkontribusi terhadap kontrol glikemik. Pada hipertiroid terjadi resistensi insulin (RI) sampai terjadi peningkatan kadar gula darah sehingga menambah beratnya keadaan penyakit. Pengobatan hipertiroid dapat memperbaiki keadaan RI masih menjadi perdebatan Tujuan : Untuk mengetahui perbandingan HOMA-IR sebelum dan sesudah pengobatan hipertiroid Bahan dan Cara : Dilakukan pengobatan terhadap 16 orang dengan obat anti tiroid selama tiga dan enam bulan dan diagnosa ditegakkan dengan pemeriksaan klinis dan laboratorium. Hasil : Terdapat perbedaan yang signifikan pada kelompok sebelum, sesudah pengobatan tiga dan enam bulan untuk T4 ; 17,3 ± 5,4 vs 10,61 ± 6,7 vs 15,75 ± 6,03 (p <0,012), Insulin Puasa; 5,91 ± 2,3 vs 9,19 ± 4,2 vs 17,03 ± 8,8 (p<0,023). HOMA-IR; 1,22 ± 0,56 vs 1,88 ± 0,72 vs 3,69 ± 0,53 (p <0,025) Sedangkan T3; 3,6 ± 1,8 vs 2,55 ± 2,16 vs 3,05 ± 1,34 (p <0,296) , TSH; 0,136 ± 5,4 vs 2,53 ± 5,3 vs 0,004 ± 0,08 (p <0,137), GDP; 82,93 ± 10,21 vs 83,81 ± 7,68 vs 84,3 ± 15,3 (p <0,238), dan GD2JPP; 111,56 ± 22,42 vs 106 ± 16,5 vs 117,80 ± 23,9 (p <0,125), HOMA-B; 219,00 ± 153,82 vs 197,19 ± 132,78 vs 164,67 ± 159,54 (p <0,915) tidak berbeda signifikan diantara kedua kelompok. Kesimpulan : Pada pengobatan hipertiroid selama tiga dan enam bulan tidak dijumpai perbaikan HOMA-IR dan status gula darah.