Nilai N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-proBNP) Penderita Disfungsi Sistolik dan Diastolik

Abstract

Background : Heart failure is the progressive disease with many clinical manifestation. Early diagnosis and therapy can avoid hospital care and reduce healthcare costs. Biomarker assay like NT-proBNP has been studied as test for diagnosis, management and prognosis for disfunction systolic and diastolic patients. Aim : To compared NT-proBNP level from systolic and diastolic disfunction patient with echocardiografi . Method : Cross sectional study was conducted at H. Adam Malik Hospital Medan on April to Juni 2010. Every patients was examined with history taking, physical examination, 12 lead ECG, Echo Cardiografi, renal function test and blood glucose. Those patients were grouped into systolic disfunction and diastolic disfunction. NT-proBNP was examined after that. T-independent test was used to compare the level of NT-proBNP and the severity of heart failure. Results : From 47 eligible subjects that grouped into 2 group. There were 24 (51.1%) systolic disfunction and 23 (48.9%) diastolic disfunction with 31 (65,9%) men and 16 ( 34,1 %) women. The mean age was 52,99±6,495 years. The mean level of NT-proBNP form each group systolic disfunction and diastolic disfunction respectively were 2458,57±1450,109 and 216,58±243,499 pg/ml. There was a significant difference between the level of NT-proBNP in systolic disfunction compared to diastolic disfunction (p = 0,0001) Conclusions : There was significantly increasing the level of NT-proBNP in group systolic disfunction compared with diastolic disfunction

Latar belakang : Disfungsi jantung merupakan penyakit yang progresif dengan berbagai tampilan klinis. Diagnosis dan terapi awal yang lebih dini akan menghindari perlunya perawatan dan mengurangi biaya. Biomarker seperti NT-proBNP telah diteliti sebagai uji yang dapat membantu diagnosis dan tatalaksana sekaligus prognosis disfungsi jantung. Tujuan : Mengetahui perbandingan nilai NT-proBNP penderita disfungsi sistolik dengan disfungsi diastolik diukur berdasarkan pemeriksaan ekokardiografi. Metode : Penelitian dilakukan secara potong lintang pada bulan April – Juni 2010 di RSUP H. Adam Malik Medan. Setiap pasien dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, EKG 12 sadapan, pemeriksaan fungsi ginjal, kadar gula darah. Selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan Ekokardiografi dan digolongkan ke dalam kelompok disfungsi sistolik dengan disfungsi diastolik dan dilakukan pemeriksaan NT-proBNP. Untuk membandingkan nilai NT-proBNP dengan keparahan disfungsi jantung digunakan uji t-independen. Hasil : Didapatkan 47 subjek yang memenuhi kriteria penelitian yang selanjutnya dikelompokkan atas 2 kelompok yaitu 23(48,9%) pada penderita disfungsi sistolik dan 24 (51.1%) pada penderita disfungsi diastolik terdiri dari laki-laki 31 (65,9%) dan 16 ( 34,1 % ) perempuan dengan rerata umur 52,995 ± 6,495 tahun. Rerata nilai NT-proBNP pada masing-masing kelompok disfungsi sistolik dan disfungsi diastolik secara berturutan adalah 2458.57±1450,109 dan 216,58±243,499 pg/ml. Dijumpai perbedaan bermakna nilai NT-proBNP pada kelompok disfungsi sistolik dibandingkan disfungsi diastolik (p = 0,0001).