Hubungan Ekspresi Latent Membrane Protein 1 dengan Berbagai Stadium Tumor dan Jenis Histopatologi pada Karsinoma Nasofaring

Abstract

Objectives : Epstein-Barr virus-encoded latent membrane protein 1 (LMP1) has been known to have oncogenic properties during latent infection. LMP 1 is believed to be important in mediating the transformation properties of EBV in NPC development. Other studies have been reported that LMP1 is detected in about 50% - 65% in EBV positive NPC. The aim of this study is to investigate the correlation between LMP1 expression with tumour stage and histopatologic of Nasopharyngeal Carcinoma Study Design and Methods : Descriptive study design was performed on 90 consecutive sampling of NPC since November 2008 until December 2009. The data was obtained at the Otolaryngology Department of H. Adam Malik General Hospital Medan. All of the suspicious NPC were performed nasopharyngoscopy biopsy and immunostaining to analyze the presence of brown granular in cytoplasm that signs of expression latent membrane protein 1. Results : LMP1 positive was detected in 92.2% patients. There was significant correlated between tumour stage of NPC with LMP1 expression (p<0.025) and with advanced nodal (N) (p<0.015). There was no correlation between histopatologic, advanced T and M stages with LMP1 expression. Although statistically not significant, there was strong association between WHO type 2 and 3 NPC with LMP1-EBV. Conclusions : LMP1 could be a marker of Nasopharyngeal carcinoma progressivity and from this research support the evidence that Epstein-Barr virus involved in nasopharyngeal caricinoma pathogenesis.

Latar Belakang : Selama infeksi laten, Virus Epstein-Barr mengekspresikan beberapa protein laten salah satunya adalah LMP1. Beberapa penelitian telah dilaporkan bahwa LMP1 berperan penting dalam aktivitas transformasi VEB pada karsinoma nasofaring (KNF) yang dilaporkan dari beberapa penelitian terdeteksi sekitar 50 - 65% pada penderita KNF dengan VEB positif. LMP1 memiliki potensi menyebabkan metastase dan mempercepat progresivitas penyakit dan dapat menekan respon imun terhadap KNF. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan ekspresi LMP1 dengan berbagai stadium tumor dan jenis histopatologi pada KNF. Metodologi penelitian : Dilakukan penelitian deskriptif di Departemen THT-KL FK USU/RSUP H.Adam Malik Medan secara non probability consecutive sampling mulai dari bulan November 2008 sampai Desember 2009. Dilakukan nasofaringoskopi biopsi pada penderita KNF dan pewarnaan imunohistokimia untuk melihat ekspresi LMP1 yang terwarnai kecoklatan pada sitoplasma. Hasil : Dari 90 kasus KNF terdapat 92.2% dengan ekspresi LMP1 positif. Dijumpai hubungan yang bermakna antara ekspresi LMP1 dengan stadium tumor KNF p = 0.025 dan dengan metastase kelenjar getah bening leher (N) p = 0.015. Tidak dijumpai hubungan yang bermakna antara ekspresi LMP1 dengan jenis histopatologi, derajat tumor (T) dan metastase jauh (M) KNF. Walaupun secara statistik tidak berhubungan dengan jenis histopatologi, terdapat hubungan yang kuat antara WHO tipe 2 dan 3 dengan LMP1. Kesimpulan: LMP1 dapat dijadikan sebagai marker terhadap progresifitas KNF serta mendukung bukti bahwa virus Epstein-Barr terlibat dalam patogenesa karsinoma nasofaring