Peran Polimorfisme Gen Reseptor Vitamin D pada Kerentanan terhadap Tuberkulosis Paru Suku Batak di Medan

Abstract

Latar belakang: metabolit aktif dari vitamin D mengaktivasi makrofag dan membatasi pertumbuhan M. tuberculosis. Efek dari vitamin D diperoleh setelah berikatan dengan reseptor vitamin D (RVD) dan kemungkinan dipengaruhi oleh polimorfisme gen RVD. Tujuan: untuk mengetahui peran polimorfisme FokI dan BsmI gen RVD pada kerentanan terhadap tuberkulosis (TB) paru suku Batak di Indonesia Metode: Disain penelitian adalah kasus kontrol berpasangan, dengan 76 pasien TB paru sebagai kasus dan 76 orang sehat yang tidak menderita TB paru sebagai kontrol. Polimorfisme gen RVD dianalisis menggunakan teknik PCR-RFLP. Nilai Odss Ratio didapatkan dengan menggunakan analisis Conditional logistic regression. Hasil: Frekuensi genotip FokI adalah FF 35,5%, Ff 55,3%, ff 9,2% pada kelompok pasien TB paru dan FF 39,5%, Ff 44,7.%, 15,8% pada kelompok kontrol. Frekuensi genotip BsmI adalah BB 0%, Bb 68,4%, bb 31,6% pada kelompok pasien TB paru dan BB 2,6%, Bb 23,7% and bb 73,7% pada kelompok kontrol. Tidak ada hubungan yang bermakna antara genotip FokI dan kerentanan terhadap TB paru (OR 1,39, 95% CI: 0,70 - 2,77 untuk genotip Ff dan OR 0,65, 95% CI: 0,22 – 1,86 untuk genotip ff). Pada polimorfisme BsmI, ada hubungan yang bermakna antara genotip BsmI dan kerentanan terhadap TB paru. Genotip bb berhubungan dengan penurunan risiko terhadap terjadinya TB paru (OR 0,22, 95% CI: 0,11 - 0,45). Nilai Odss Ratio setelah mengendalikan faktor merokok dan konsumsi alkohol adalah Adjusted OR 0,79, 95% CI: 0,29 - 2,11 untuk genotip Ff, Adjusted OR 0,53, 95% CI: 0,14 - 2,06 untuk genotip ff and Adjusted OR 0,31, 95% CI: 0,13 - 0,73 untuk genotip bb. Kesimpulan: Pada populasi Indonesia etnik Batak, polimorfisme FokI gen RVD tidak berperan pada kerentanan terhadap TB paru. Pada polimorfisme BsmI gen RVD, genotip bb berhubungan dengan penurunan risiko terhadap TB paru.

Background: The active metabolite of vitamin D leads to activation of macrophage and restricts the growth of M. tuberculosis. The effect of vitamin D is achieved by binding to Vitamin D Receptor and may be influenced by polymorphisms in VDR gene. Aim: to explore the role of FokI and BsmI polymorphisms VDR gene in susceptibility to pulmonary tuberculosis (PTB) in Indonesian Batak ethnic population. Methods: matched case-control study with 76 PTB patients and 76 healthy normal control. Genetic polymorphisms of Vitamin D Receptor (VDR) gene were analysed using PCR-RFLP. Results: The frequencies of FokI genotypes were FF 35.5%, Ff 55.3%, ff 9.2% for PTB patients and FF 39.5%, Ff 44.7% and ff 15.8% for normal control. The BsmI genotypes frequencies were BB 0%, Bb 68.4%, bb 31.6% for TB patients and BB 2.6%, Bb 23.7% and bb 73.7% for control. There was no significant association between FokI genotype and PTB (OR 1.39, 95% CI: 0.70 - 2.77 for Ff genotype and OR 0.65, 95% CI: 0.22 - 1.86 for ff genotype). There was a significant association between bb genotype BsmI polymorphism and PTB; bb genotype was associated with a decreased risk to PTB (OR 0.22, 95% CI: 0.11 - 0.45). After adjusting for smoking and alcohol cunsuming habit, the adjusted ORs were 0.79, 95% CI: 0.29 - 2.11 for Ff genotype and adjusted OR 0.53, 95% CI: 0.14 - 2.06 for ff genotype and OR 0.31, 95% CI: 0.13 - 0.73 for bb genotype. Conclusions: In Indonesian Batak ethnic population, there was no association between FokI polymorphism of VDR gene with host susceptibility to PTB. For BsmI polymorphism of VDR gene, bb genotype was significant associated with a decreased risk to PTB