Ketepatan Skoring Acute Physiologi and Chronic Health Evaluation (Apache) III terhadap Prognosis Penderita Pneumonia yang Dirawat di Intensive Care Unit (ICU) Dewasa

Abstract

Objektif : Pneumonia merupakan masalah kesehatan besar yang signifikan. Angka kematian di ICU didapati cukup tinggi berkisar 29-55%. Maksud penelitian menganalisa ketepatan skoring APACHE III terhadap prognosis kematian dan bertahan penderita critcal ill pneumonia yang dirawat di ICU dewasa. Metode : Penelitian kuantitatif non eksperimental observasional analitik perspektif logitudinal studi menggunakan sistem skoring APACHE III di sentra pelayanan ICU dewasa RSUP H Adam Malik dan RSU Pirngadi. Hasil : Dari 81 subjek yang diamati, didapati yang meninggal lebih besar dari yang hidup sebanyak 61(75,3%) vs 20(24,7%). Rata-rata skor APACHE III dan skor fisiologik akut didapat menunjukan perbedaan yang bermakna terhadap prognosis subjek yang meninggal dan bertahan, p=0,0001, dimana nilai rata-rata skor APACHE III dan skor fisiologik akut yang tinggi menunjukkan adanya hubungan yang bermakna terhadap terjadinya kematian. Survival life mendapati median lama bertahan pada interval waktu 68,118 / 2,83 hari. Cut off skor APACHE III yang didapat pada skor 35 namun sensitiviti dan spesifisiti yang didapati sangat rendah sehingga hal ini tidak dapat dipakai dalam menentukan prognosis. Kesimpulan : Semakin tinggi nilai skor APACHE III dan skor fisiologik akut menunjukkan buruknya prognosis. Perlu dilakukan evaluasi skor APACHE III terhadap critical ill pneumonia di ICU dewasa.