Keberhasilan Pleurodesis dengan Bleomycin pada Efusi Pleura Ganas di RSUP. H. Adam Malik Medan

Abstract

Background: Pleurodesis is an effort to union visceral pleura with parietal pleura, whether by chemical, mineral, or mechanical, permanently to avoid fluid accumulation or air in the pleural cavity. Generally the objective of pleurodesis is to avoid reccurent pleural effusion (particulary if that happen quickly), thorakosintesa, and chest tube re insertion, and decrease morbidity that associated with reccurent pleural effusion or pheumothoraks. Malignant pleural effusion is the indication for pleurodesis. Result: Patients underwent insertion chest tube and connested to water seal drainage (WSD) with mean duration 4 days (minimum 3 days and maximum 7 days). After pleurodesis was done at the first day after pleurodesis only one patient had chest X-ray showing fluid. And from chest X-ray at the 30th days after pleurodesis only 3 patients showing fluid. Investigator conclude from 10 patients who underwent pleurodesis 7 patients sucessful, and 3 patients fail to acieve the objective. Conclusion: From this 10 sample study pleurodesis procedure sucessfully avoid malignant pleural effusion for 7 patients.

Latar Belakang: Pleurodesis adalah penyatuan pleura viseralis dengan parietalis baik secara kimiawi, mineral ataupun mekanik, secara permanen untuk mencegah akumulasi cairan maupun udara dalam rongga pleura. Secara umum tujuan dilakukannya pleurodesis adalah untuk mencegah berulangnya efusi berulang (terutama bila terjadi dengan cepat), menghindari torakosintesis berikutnya dan menghindari diperlukannya insersi chest tube berulang, serta menghindari morbiditas yang berkaitan dengan efusi pleura atau pneumothoraks berulang. Efusi pleura ganas merupakan indikasi paling utama pada pleurodesis. Hasil Penelitian: Pasien dilakukan pemasangan WSD dengan rata-rata lama waktu pemasangan adalah 4 hari dengan waktu paling sedikit 3 hari dan paling lama 7 hari. Setelah dilakukan tindakan pleurodesis foto thoraks hari pertama didapatkan hanya satu pasien yang dari foto thoraksnya didapatkan cairan. Dan dari foto thoraks hari ke 30 terdapat 3 orang yang dari foto thoraksnya kembali terdapat cairan. Peneliti mengambil kesimpulan dari 10 pasien yang dilakukan pleurodesis 7 orang sukses keseluruhan dan hanya 3 orang yang gagal. Kesimpulan: Dari penelitian dengan sampel 10 orang ini ditemukan tindakan pleurodesis berhasil mencegah terjadinya efusi pleura ganas berulang pada 7 orang pasien.