Pengaruh Pemberian Klonidine 75µg Oral Pre Operatif terhadap Tramadol Hidrochloride 2,5 mg/KgBB/IV untuk Penatalaksanaan Nyeri Paska Bedah

Abstract

Background and Objective : Pain after surgery is one of the important problems that accompany the process of operation, so that strong analgesia is needed in post surgical period. Opioid medicine that has been used popularly as analgesia is Tramadol Hydrochloride. But the use of Tramadol Hydrochloride needs bigger dose, so the side effect will be bigger. Preemtif method is one of the method to produce satisfying analgesia. This research is being done to compare the combination of Tramadol Hydrochloride 2,5mg/kgBW/IV with Clonidine 75μg given orally and Tramadol Hydrochloride 2,5mg/kgBW/IV with placebo for the treatment of pain in post extremities orthopaedic surgery. Methods : After obtaining approval from the ethics committee of FK USU, 45 samples were collected, men and women, from age 18-40 years with ASA physical status 1-2, VAS preoperatively 1-4, undergoing elective orthopedic surgery under general anesthesia with intubasi orotrachea at the RSUP H. Adam Malik Medan in Medan networking.The samples then were devided ramdomly into two groups with each 23 subjects. This research used double blind randomized controlled clinical trial. Group A received Tramadol Hydrocloride 2.5mg/KgBW/IV with Clonidine 75μg oral , group B received Tramadol Hydrochloride 2.5mg/KgBW/Iv with placebo. Systolic blood pressure, Diastolic blood pressure, pulse frequency, VAS value were recorded and analysed data with crosstab and chi square. Result : VAS values after the administration of analgesia there were significant differences between group A and group B at time 6 and 8.The result respectively were found p= 0.02 for time 6 and p=0.00 forv time 8. Conclusion : The result of this research is that the combination of Tramadol Hydrochloride with Clonidine given orally made a potent analgesia compare to Tramadol Hydrochloride itself.

Latar belakang dan Objektif : Nyeri paska bedah merupakan salah satu masalah penting yang menyertai proses operasi, sehingga analgesia yang kuat sangat dibutuhkan pada periode paska bedah . Obat golongan opioid sudah popular digunakan sebagai analgetik salah satunya Tramadol Hydrochloride, tetapi penggunaan Tramadol Hydrochloride dosis tunggal membutuhkan dosis yang lebih besar sehingga menghasilkan efek samping yang besar pula. Metode preemtif merupakan salah satu metode untuk menghasilkan analgesia yang cukup memuaskan. Pada penelitian ini ditujukan untuk membandingkan kombinasi Tramadol Hydrochloride 2,5mg/KgBB/IV dan Klonidin 75μg oral untuk penatalaksanaan nyeri paska pembedahan orthopedic ekstremitas. Metode : Setelah mendapat persetujuan dari komite etik FK – USU, 45 sampel dikumpilkan, pria dan wanita, dari umur 18- 40 tahun dengan status fisik ASA 1- 2,VAS preoperasi 1- 4,yang menjalani pembedahan elektif orthopedic ekstremitas dengan anestesi umum dengan intubasi orotrakea pada Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik dan Rumah sakit jejaring. Sampel kemudian dibagi secara acak menjadi 2 kelompok dengan masing- masing 23 subjek. Penelitian ini menggunakan uji klinis acak terkontrol tersamar ganda. Kelompok A mendapat Tramadol Hydrochloride 2,5 mg/KgBB/IV dan Klonidin 75 μg peroral. Kelompok B mendapat Tramadol Hydrochloride 2,5 mg/KgBB/IV dan Plasebo. Tekanan darah sistolik,tekanan darah diastolik, frekwensi nadi nilai VAS dicatat dan diukur. Semua data dianalisa dengan menggunakan uji crosstab dan chi square. Hasil : Didapatkan nilai VAS pada jam ke 6 dan jam ke 8 terdapat perbedaan yang bermakna secara klinis dan secara statistic pada kedua kelompok dengan p=0.02 pada jam ke 6 dan p=0.00 pada jam ke 8. Kesimpulan : Dari hasil penelitian didapatkan bahwa kombinasi Tramadol Hydrochloride dengan klonidin peroral menghasilkan analgetik yang lebih baik dibandingkan dengan Tramadol Hydrochloride.