Hubungan antara Kejadian Anemia dengan Kadar CD4 pada Pasien HIV/AIDS yang Mendapat Terapi Arv dengan Rejimen yang Mengandung Zidovudin

Abstract

Zidovudin , one of the earlist therapy combinations, applied wide world developed country such as Indonesia. Zidovudin accepted if there is the correlation of Anemia in long term usage. The Aim of this research was to find out anemia in HIV/AIDS patients who got ARV with regimens contains zidovudine and is the CD4 level in HIV/AIDS patients related to anemia after receiving ARV therapy with regimens contains zidovudine for 3 months Materials and Methods : This is a Quasi experimental study of patients admitted at the Adam Malik Hospital Medan between March 2014 to march 2015. Patients that accepted in inclusion criteria have checked Hb and CD4 in the 1 and 12 weeks after getting the ARV therapy with regimens that contains zidovudin., data collected in tabulated and analyzed. Data analysis applied T pair test, Mc Nemar, Mann Whitney and Chi square Results : Among 35 patients who got ARV with regimens that contain zidovudin, 21 Male and 14 female. Mean Hb and CD4 before therapy 15,08 gr/dl and 173,57 cell/mm3. After receiving therapy for 3 month decresing in mean Hb to be 11,90 gr/dl but there is increasement of mean CD4 to be 281,94 cell/mm3 ( p= 0,0001). In the group of regimens that contains zidovudin, there was 14 patients with CD4>200 cell/mm3 and CD4<200 cell/mm3 with unfound different significantly between two groups ( p= 0,555) Conclusion : There is significant correlation between anemia with ARV use in regimens that contains zidovudin. There is no correlation between CD4 level in patients who got ARV therapy with regimens that contains zidovudin in anemia

Zidovudin merupakan salah satu dari Terapi ARV yang paling awal digunakan dan digunakan secara luas di negera berkembang termasuk Indonesia. Zidovudin dikatakan mempunyai hubungan dengan kejadian anemia pada pemakaian jangka lama. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui kejadian anemia pada pasien HIV/AIDS yang mendapat ARV dengan rejimen yang mengandung zidovudin dan apakah kadar CD4 psien HIV/AIDS mempengaruhi terhadap kejadian anemia setelah mendapat terapi selama 3 bulan. Bahan dan Cara : Penelitian dilakukan dengan menggunakan studi quasi eksperimental dari pasien rawat jalan dan yang dirawat di Rumah Sakit Adam Malik Medan mulai bulan Maret 2014 sampai jumlah sampel terpenuhi. Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan pemeriksaan Hb dan CD4 pada minggu 1 dan 12 setelah mendapat terapi ARV dengan rejimen yang mengandung zidovudin, data dibuat dalam bentuk tubulasi dan dianalisis. Analisis data menggunakan uji T berpasangan, Mc Nemar ,Mann Whitnet dan Chi square. Hasil : Didapatkan 35 pasien pada kelompok yang mendapat ARV dengan rejimen yang mengandung zidovudin. 21 laki-laki dan 14 wanita. Rerata Hb dan CD4 sebelum terapi 15,08 gr/dl dan 173,57 sel/mm3. Sesudah mendapat terapi selama 3 bulan terjadi penurunan rerata Hb menjadi 11,90 gr/dl namun terjadi peningkatan rerata CD4 menjadi 281,94 sel/mm3. ( p = 0,0001). Pada kelompok dengan rejimen yang mengandung zidovudin terdapat 14 pasien dengan CD4>200 sel/mm3 dan 21 pasien dengan CD4<200 sel/mm3. Setelah dilakukan terapi terjadi kejadian anemia pada kelompok dengan CD4<200 sel/mm3 dan CD4>200 sel/mm3 dengan tidak ditemukan perbedaan yang signifikan ( p= 0,555). Kesimpulan : Terdapat hubungan yang bermakna antara kejadian anemia dengan pemakaian zidovudin sebagai bagian dari terapi ARV. Tidak didapatkan hubungan anatara kadar CD4 pada pasien yang mendapat terapi ARV yang mengandung zidovudin dengan kejadian anemia.