Hubungan Soluble Fms Like Tyrosine Kinase-1 dan Placental Growth Factor dengan Preeklampsia

Abstract

Background: Pathogenesis of preeclampsia as one of the cause of maternal mortlity is unclear. It was Suggested that angiogenic factors play a role in mechanism of preeclampsia such as soluble fms like tyrosine kinase-1 (SFLT-1) and Placental Growth Factor (PLGF). This study is aimed to determine the assosiation sflt and plgf with preeclampsia. Methods: This Matched case control study of 60 3rd trimester pregnancy women which is divided into 2 groups (women with severe preclampsia /ecclampsia and normotensive women). Level of SFLT-1 and PLGF was measured from serum women with ELISA method. Results: Level of SFLT-1 serum in women with severe PE/eclampsia were significantly higher compare with normotensive women (p=0,04), and level of PLGF in women with severe PE/ecclampsia is lower than normotensive women (0,002). SFLT-1 is associated with severe PE/ecclampsia ((p=0,02; OR= 4; 95% IK= 1,129 - 14,175)). PLGF is associated with severe PE/ecclampsia (p=0,007; OR=4; (IK 95% 1,337 – 11,965). Conditional logistic regression testing showed that 11 PLGF level affected severe preeclampsia/eclampsia (p=0,0131; OR= 4; 95% IK 1,05 – 10,41). Conclusions: Pregnant women with higher sFLT-1 level than cut off point and lower PLGF level than cut off point have a higher risk of preeclampsia. These data shows that PLGF play a role in pathogenesis of preeclampsia.

Latar Belakang:Patogenesis preeklampsia sebagai salah satu penyebab kematian ibu masih belum jelas. Diduga adanya peran faktor-faktor angiogenik dalam perjalanan penyakit preeklampsia, diantaranya adalah Soluble Fms Like Tyrosine Kinase-1 (SFLT-1) dan Placental Growth Factor (PLGF). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana hubungan antara SFLT-1 dan PLGF dengan preeklampsia berat. Metode: Penelitian dengan disain kasus kontrol berpadanan dilakukan terhadap 60 wanita hamil trimester tiga yang dibagi menjadi dua kelompok (kehamilan dengan preeklampsia berat/eklampsia dan kehamilan normal). Pengukuran kadar SFLT-1 dan PLGF diperiksa dari serum darah ibu hamil dengan metode ELISA. Hasil: kadar SFLT-1 pada kelompok PEB/eklampsia lebih tinggi dibandingkan kelompok kontrol (p =0,04) dan kadar PLGF pada kelompok PEB/ eklampsia lebih rendah secara signifikan dibandingkan pada kelompok kontrol (p=0,002). Nilai SFLT-1 berhubungan dengan PEB/eklampsia (p=0,02; OR= 4; 95% IK= 1,129 - 14,175) . Nilai PLGF berhubungan dengan PEB/eklampsia (p=0,007; OR=4; IK 95% 1,337 – 11,965) Pada analisis conditional logistic regression didapat PLGF yang lebih berpengaruh terhadap PEB (p=0,0131; OR= 4,000; 95% IK 1,05 – 10,41) Kesimpulan: Ibu hamil yang memiliki nilai SFLT-1 lebih besar sama dengan cut off point mempunyai risiko lebih besar untuk mengalami PEB/ eklampsia dibandingkan dengan yang memiliki nilai SFLT-1 yang lebih kecil daripada cut off point. Ibu hamil yang memiliki nilai PLGF lebih kecil dari cut off point mempunyai risiko lebih besar untuk mengalami preeklampsia berat/eklampsia dibandingkan dengan ibu hamil dengan nilai PLGF yang lebih besar daripada cut off point.