Ekspresi Reseptor Progesteron B pada Endometriosis

Abstract

Introduction: Hormonal plays important role in the pathogenesis of endometriosis. In pathologic condition of endometrium, level of both progesterone receptor (PR) isoforms are not balanced. Many studies showed progesterone receptor isoform B (PR-B) will decrease and promote progesterone resistance. Objective: To determine difference of PR-B expression in endometriosis and normal endometrial tissue. Methods: This study is an analytical study using 2 population case-control design. The case group comprised of women diagnosed with endometriosis whereas the control group consisted on normal endometrial women. Expression PR-B is evaluated by immunohistochemistry examination. Results: Majority of women with endometriosis aged below 30 years old (50%), nuliparity (100%), and endometriosis stage III or IV (45.8% respectively). Majority endometriosis tissue showed negative expression of PR-B (83.3%). Negative PR-B immunohistochemical scorings had a 25 (95%CI; 5.47-114.09) higher risk of developing endometriosis than positive PR-B immunohistochemical scoring. Pearson Chi square and Mann- Whitney test showed significant difference between PR-B expression either by immunohistochemical score between endometriosis and normal endometrial tissue (both p<0.05). Conclusion: There is significant difference between PR-B expression endometriosis and normal endometrial tissue in which tend to be negative in endometriosis.

Latar Belakang: Hipotesis patogenesis endometriosis yang paling penting adalah pengaruh hormonal. Pada keadaan patologis pada endometrium, kadar kedua isoform reseptor progesteron biasanya tidak seimbang. Kebanyakan penelitian menunjukkan penurunan reseptor progesteron B (PR-B) yang berperan dalam resistensi progesteron. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan ekspresi reseptor progesteron B pada jaringan endometriosis dibandingkan dengan jaringan endometrium normal. Metode: Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan menggunakan 2 populasi rancangan kasus kontrol. Kelompok kasus adalah wanita yang didiagnosa dengan endometriosis dan kelompok kontrol adalah wanita dengan jaringan endometrium normal. Penilaian ekspresi reseptor progesteron B dilakukan dengan pemeriksaan imunohistokimia. Hasil: Sebagian besar kasus endometriosis dijumpai pada kelompok umur dibawah 30 tahun (50%), seluruhnya nullipara (100%), dan pada stadium III dan IV (45,8%). Pada penelitian ini dijumpai sebagian besar kasus endometriosis dengan ekspresi reseptor progesteron B negatif (83,3%). Hasil uji Pearson Chi square dan Mann-Whitney menunjukkan bahwa dijumpai perbedaan yang bermakna total skor imunohistokimia antara endometriosis dan endometrium normal (p<0,05) dan ekspresi reseptor progesteron B negatif kemungkinan untuk terjadinya endometriosis 25 kali lebih besar dibandingkan dengan ekspresi reseptor progesteron B positif (95%CI;5,47-114,09). Kesimpulan: Terdapat perbedaan yang bermakna antara ekspresi reseptor progesteron B negatif berdasarkan skor imunohistokima dengan kejadian endometriosis.