Perbandingan Kesesuaian Screening Tool For Assessment Of Malnutrition In Paediatrics (STAMP) dan Pediatric Nutritional Risk Score (PNRS) dengan pemeriksaan antropometrik Sebagai Uji Tapis Malnutrisi Rumah Sakit pada Anak

Abstract

Background: Hospital malnutrition in hospitalized children has negative impact on morbidity, mortality, length of stay, and healthcare cost. A simple screening tool is needed for detection of hospital malnutrition risk in children. Objective: To compare level of agreement between STAMP and PNRS with anthropometric measurement as screening tools for hospital malnutrition in children. Methods: A cross sectional study was conducted on February to July 2014 in pediatric and surgery ward Haji Adam Malik Hospital Medan. All children aged 2 to 18 years old who were hospitalized more than 72 hours, met inclusion and exclusion criteria were screened using STAMP and PNRS and had their weight and height measured on admission. The weight measurement was repeated on day 3, 7, and before discharge. The result of STAMP and PNRS were compared in term of level of agreement with anthropometric. Data were analyzed kappa value and spearman correlation. Results: Total of 127 children were screened with both instruments. The PNRS has slight agreement with anthropometric (κ = 0.175; p = 0.028) and STAMP also has slight agreement with anthropometric, but not significant (κ = 0.080; p = 0.193). Both screening tools have positive correlation with length of stay, where PNRS better correlate than STAMP (r = 0.218; p = 0.014 vs r = 0.188; p = 0.034). Prevalence of hospital malnutrition was 40.9%. Conclusions: The screening tool PNRS has better agreement than STAMP against anthropometric measurement to identify hospital malnutrition risk in children.

Latar Belakang Malnutrisi rumah sakit (MRS) merupakan masalah pada anak yang dirawat inap yang dapat meningkatkan morbiditas, mortalitas, lama, dan biaya rawatan pasien. Dibutuhkan suatu alat uji tapis sederhana untuk mendeteksi dini risiko malnutrisi rumah sakit pada anak. Tujuan Untuk membandingkan kesesuaian STAMP dan PNRS dengan pemeriksaan antropometri sebagai uji tapis MRS pada anak. Metode Sebuah studi sekat lintang dilakukan dari Februari sampai Juli 2014 di Bangsal Anak dan Bedah Anak RSUP H Adam Malik Medan. Semua anak usia 2 sampai 18 tahun yang dirawat inap lebih dari 72 jam, dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dilakukan uji tapis menggunakan STAMP dan PNRS pada setiap anak, juga pengukuran tinggi dan berat badan pada hari pertama. Berat badan ditimbang kembali pada hari ketiga, ketujuh, dan saat pulang. Hasil uji STAMP dibandingkan dengan PNRS dalam hal kesesuaian dengan antropometri. Data dianalisis dengan menghitung nilai kappa untuk kesesuaian, dan uji korelasi Spearman Hasil Sebanyak 127 anak dilakukan uji tapis. Skor PNRS mempunyai tingkat keseuaian lemah terhadap antropometri (κ = 0.175; p = 0.028) dan STAMP juga mempunyai kesesuaian lemah dengan antropometri tetapi tidak bermakna (κ = 0.080; p = 0.193). Kedua uji tapis mempunyai korelasi positif terhadap lama rawatan, dimana PNRS lebih tinggi dibanding STAMP (r = 0.218; p = 0.014 vs r = 0.188; p = 0.034). Prevalensi MRS di RSUP H Adam Malik Medan sebanyak 40.9%. Kesimpulan Skor PNRS mempunyai kesesuaian yang lebih baik daripada STAMP dengan antropometri untuk menilai risiko MRS pada anak.