Perbandingan Inteligensi (IQ) Antara Anak dengan Sindroma Nefrotik Sensitif Steroid dan Anak dengan Sindroma Nefrotik Resisten Steroid

Abstract

Background: Corticosteroids are used in the first instance to achieve remission in nephrotic syndrome. Cognitive impairment is one of corticosteroid treatment’s side effects. Objective: To compare intelligence (IQ) between children with steroid-sensitive nephrotic syndrome (SSNS) and those with steroid-resistant nephrotic syndrome (SRNS). Methods: A cross-sectional study was conducted on March to May 2015 in Adam Malik General Hospital, Medan. Subjects were divided into SSNS and SRNS. Wechsler scale was used to assess intelligence in both groups. Intelligence quotient (IQ) score consisted of verbal, performance and full scale IQ. Data were analyzed with t-test to compare IQ score in children with SSNS and SRNS. Pearson correlation test was used to assess the correlation between prednisone cumulative dose and duration of treatment with IQ score. Results: Of the 42 children who met criteria, 21 were SSNS while the rest were SRNS. The full scale and verbal IQ of SRSN children respectively was 84.3 (SD 12.29), 90.1 (SD 11.69) while that of SSNS was 92.5 (SD 14.34), 96.6 (SD 14.20) with P > 0.05. However there was a difference significantly in performance IQ between SSNS and SRNS. Performance IQ of SSNS and SRNS respectively were 90.2 (SD 16.37), 80.8 (SD 13.46) with P <0.05. There was no correlation between prednisone cumulative dose and duration of treatment with IQ score in children with SSNS and SRNS. Conclusions: There was no difference in full scale and verbal IQ between SSNS and SNRS. However there was a difference in performance IQ between SSNS and SRNS significantly.

Latar belakang: Kortikosteroid digunakan sebagai penanganan awal untuk mencapai keadaan remisi pada sindroma nefrotik. Gangguan kognitif merupakan efek samping dari pengobatan steroid. Tujuan: Untuk membandingkan inteligensi (IQ) antara anak dengan sindroma nefrotik sensitif steroid(SNSS) dan sindroma nefrotik resisten steroid (SNRS). Metode: Penelitian ini menggunakan desain cross sectional yang dilakukan pada bulan Maret sampai Mei 2015 di Rumah Sakit Haji Adam Malik, Medan. Subjek penelitian dibagi menjadi dua kelompok yaitu SNSS dan SNRS. Skala Wechsler digunakan untuk menilai inteligensi pada kedua kelompok. Skor Intelligence Quotient (IQ) terdiri dari full scale, verbal dan performance IQ. Data dianalisis dengan uji t tidak berpasangan untuk menilai perbedaan inteligensi pada kedua kelompok. Uji korelasi Pearson digunakan untuk menilai korelasi antara dosis kumulatif prednison dan durasi pengobatan dengan skor IQ. Hasil: Dari 42 anak yang memenuhi kriteria, 21 anak dengan SNSS dan 21 anak dengan SNRS. Skor full scale dan verbal IQ pada anak SNRS adalah 84.3 (SD 12.29) dan 90.1 (SD 11.69) sementara pada anak SNSS adalah 92.5 (SD14.34) dan 96.6 (SD14.20) dengan P > 0.05. Terdapat perbedaan signifikan pada performance IQ antara anak SNSS dan SNRS. Performance IQ pada anak SNSS dan SNRS adalah 90.2 (SD 16.37) dan 80.8 (SD13.46). Tidak didapati adanya korelasi antara dosis kumulatif prednison dan durasi pengobatan dengan skor IQ pada anak SNRS dan SNSS. Kesimpulan: Tidak didapati adanya perbedaan antara full scale dan verbal IQ antara anak SNSS dan SNRS. Ditemukan adanya perbedaan signifikan performance IQ antara anak dengan SNSS dan SNRS