Evaluasi Pengukuran Ketinggian Patella di Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan

Abstract

it expands the knowledge of knee biomechanics and the physiopathology of knee ailments. In the last few years, a variety of methods have been proposed as ways of defining the concept of patellar height, usually involving a ratio between radiographic parameters. The objective of this study was to analyze the methods for measuring patellar height in relation to inter-observer correlation, and correlation of the methods. Method The research design is cross-sectional design. The data were taken from population in Adam Malik Hospital in December 2013, which fulfill the inclusion criteria and had knee joint radiograph in lateral projection. Thereafter, the measurement of patellar height using Insal-Salvati (IS) Method, Caton- Deschamps (CD) method, Blackburne-Peel (BP) Method and Plateau-Patella angle (PPA) Method. The radiographs were analyzed by four observer with different level of experience in the same time. The data was analyzed for the correlation of the methods and correlation of the inter-observer. Result The study demonstrated that Blackburne-Peel correlated strongly with all three methods. Poorly degree of correlation occurred ini Caton Deschamps Method. Thus, the PPA and IS showed moderate correlation. The evaluation for interobserver correlation using interobserver kappa coefficient demonstrated high interobserver agreement for PPA followed by BP, CD, and IS. Discussion The best Correlation between the inter-observer is using PPA method followed by BP. It is because plateau-patella angle spatially relates the patella to the tibial plateau or joint line, as does the Blackburne-Peel method.

Pendahuluan Ketinggian dari patella merupakan parameter yang akan memberikan informasi mengenai biomekanik dari sendi lutut dan patofisiologi dari penyakit pada daerah sendi lutut. Dalam beberapa tahun terakhir telah berkembang beberapa metode pengukuran ketinggian dari patella, yang melibatkan rasio pada parameter radiografi. Tujuan penelitian ini adalah melihat korelasi inter-observer, dan realibilitas dari metode pengukuran yang ada. Metode Desain penelitian adalah cross-sectional design. Data diambil dari populasi di RSUP Haji Adam Malik Medan pada Desember 2013 yang memenuhi kriteria inklusi, kemudian dilakukan pemeriksaan foto polos sendi lutut proyeksi lateral. Setelah pemeriksaan foto polos, dilakukan pengukuran ketinggian patella, dengan metode Insal-Salvati, Caton-Deschamps, Blackburne-Peel, dan Plateau- Patella Angle. Pengukuran dilakukan oleh 4 observer yang berbeda pada waktu yang bersamaan. Kemudian dilihat bagaimana realibilitas metode pengukuran yang dilakukan, serta korelasi inter-observer dalam pengukuran tersebut. Hasil Dari hasil penilaian reliabilitas dari keempat metode yang digunakan didapatkan metode Blackburne-Peel memiliki nilai koefisien korelasi yang sangat baik, Metode Caton-Deschamps hanya menghasilkan nilai koefisien korelasi yang jelek. Sementara untuk metode Insal-Salvati dan Plateau Patella Angle memiliki nilai keselarasan yang sedang. Sedangkan penilaian terhadap korelasi interobserver ditemukan Koefisien korelasi kappa dari yang tertinggi sampai yang yang terendah berturut-turut adalah dengan metode PPA, BP, CD dan IS. Diskusi Tingkat keselarasan yang paling baik antar keempat observer ialah dengan menggunakan metode Plateau-Patella Angle diikuti berikutnya dengan Metode Blackburne-Peel. Hal ini disebabkan oleh karena kedua metode berkaitan dengan hubungan antara patella dengan tibia plateau atau garis sendi