Pengaruh Faktor Konsumen dan Faktor Penyedia Jasa Pelayanan Kesehatan terhadap Pemanfaatan Ulang Pusat Pelayanan Khusus (Pusyansus) Klinik VCT (Voluntary Counseling And Testing) di RSUP H.Adam Malik Medan

Abstract

The problem of HIV/AIDS develops rapidly and becomes a threat globally. In order to restrain the spread of HIV/AIDS, the government provides health service facility with VCT (Voluntary Counseling and Testing) Clinic. Patients who did not revisit VCT Clinic of RSUP Haji Adam Malik, Medan, increased to 46.2% in 2011 and 62.4% in 2012. The objective of the research was to find out the influence of the factors of consumers and health service providers on the use of revisit to the special service center (Pusyansus) of VCT clinic at RSUP Haji Adam Malik, Medan. The research was an explanatory survey; it was conducted from July to September, 2013. The population was all 849 patients who had visited VCT clinic, and 90 of them were used as the samples. The data were gathered by conducting interviews with questionnaires and analyzed by using multiple logistic regression analysis at α = 0.05. The result of the research showed that, statistically, the factors of consumers (perception on illness, perception on VCT service, and belief in the result of clinical diagnosis) and health service providers (attitude of medical personnel, availability of medicines, and medical facility) had positive and significant influence on the use of revisit to VCT clinic of RSUP Haji Adam Malik, Medan. The perception on illness was the variable which had the most dominant influence on the revisit. It is recommended that the management of RSUP Haji Adam Malik, Medan: a) provide coordination with other agencies concerned such as the Health Service, KPA Province, KPAD, LSM, religious figures, and public figures to increase promotion about VCT through mass media, electronic, brochures/leaflets, and banners in order to prevent from the transmission of HIV/AIDS, b) develop doctors and counselors in communication technique with patients so that the effectiveness between doctors and patients in VCT clinic can be achieved, and counseling service to guarantee patients' confidentiality and comfort, and c) motivate health care providers to participate in training regularly in order to improve their skill and insight so that patients do not wait too long to do VCT.

Permasalahan HIV/AIDS berkembang dengan cepat dan menjadi sebuah ancaman kesehatan secara global. Untuk menekan penyebaran HIV/AIDS pemerintah menyediakan sarana pelayanan kesehatan melalui klinik VCT (Voluntary Counselling and Testing). Kunjungan pasien yang tidak memanfaatkan ulang ke Klinik VCT Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan mengalami peningkatan, yakni tahun 2011, sebesar 46,2% dan tahun 2012, sebesar 62,4%. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis pengaruh faktor konsumen dan faktor penyedia jasa pelayanan kesehatan terhadap pemanfaatan ulang pusat pelayanan khusus (pusyansus) klinik VCT di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Jenis penelitian survei explanatory. Penelitian ini dilaksanakan bulan Juli sampai dengan September 2013. Populasi adalah seluruh pasien yang pernah berkunjung ke klinik VCT berjumlah 849 orang dan sampel sebanyak 90 orang. Data diperoleh dengan wawancara menggunakan kuesioner, dianalisis dengan regresi logistik berganda pada pengujian α=0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa secara statistik faktor konsumen (persepsi tentang penyakit, persepsi tentang pelayanan VCT, keyakinan atas hasil diagnosa klinis) dan faktor penyedia jasa pelayanan kesehatan (sikap petugas medis, ketersediaan obat dan peralatan medis) berpengaruh positif dan signifikan terhadap pemanfaatan ulang Pusyansus Klinik VCT RSUP H.Adam Malik Medan. Persepsi tentang penyakit merupakan variabel yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan ulang. Disarankan kepada manajemen RSUP H. Adam Malik Medan: (a) perlu mengupayakan koordinasi dengan instansi terkait seperti dinas kesehatan, KPA Provinsi, KPAD, LSM, tokoh agama dan tokoh masyarakat untuk meningkatan promosi tentang VCT melalui media massa, elektronik, brosur/leaflet dan spanduk untuk meningkatkan kesadaran masyarakat memanfaatkan klinik VCT serta memberikan penyuluhan khususnya penyuluhan mengenai penyakit menular seksual dalam rangka mencegah penularan HIV/AIDS, (b) perlu mengupayakan pembinaan terhadap dokter dan konselor tentang teknik berkomunikasi dengan pasien, sehingga tercapai efektivitas komunikasi antara dokter dengan pasien di klinik VCT dan mengupayakan penataan ruangan khusus VCT serta ruang pelayanan konseling untuk menjamin konfidensialitas dan kenyamanan pasien, serta (c) mengupayakan peningkatan peran Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) untuk memberikan penyuluhan kepada klien baik secara individu, kelompok kecil dan kelompok besar dalam rangka membantu klien mempelajari keadaan dirinya, mengenali dan melakukan pemecahan masalah seperti stigmatisasi dan diskriminasi.