Hubungan Lesi Tuberkulosis Paru dengan Diabetes Mellitus terhadap Kadar HbA1C

Abstract

Latar belakang: Hubungan antara DM dan TB kembali menjadi masalah kesehatan yang signifikan, lebih menonjol pada negara-negara berkembang dimana TB merupakan endemik dan prevalensi DM meningkat. Prevalensi TB paru meningkat seiring dengan peningkatan prevalensi diabetes mellitus (DM). Penderita DM yang tidak terkontrol dengan kadar hemoglobin terglikasi (HbA1c) tinggi menyebabkan TB menjadi lebih parah dan berhubungan dengan mortalitas yang lebih tinggi dan juga berpengaruh secara signifikan pada manifestasi radiologi TB paru. Metode: Penelitian casecontrol dengan 43 pasien TB-DM dan 41 pasien TB-non DM diteliti dari Januari – Desember 2016 di RSUP H Adam Malik Medan. Pemeriksaan radiologis dengan foto toraks dilakukan pada kedua kelompok sampel. Pada kelompok TB-DM dilakukan pemeriksaan kadar HbA1C. Hasil: Dibandingkan dengan kelompok TB-non DM, kelompok TB-DM secara signifikan memiliki lesi tuberkulosa yang lebih luas (OR 3,8; 95% CI 1.37 - 10.47 p-value 0,01), lesi lebih atipikal (OR 6,29 95% CI 2,43-16,25; p-value <0,01), kavitas multipel (OR 15 95% CI 2,52-133,26 p-value 0,002). Kesimpulan: DM terutama yang tidak terkontrol berpengaruh terhadap gambaran radiologis TB.