Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Orang Tua terhadap Tindakan Lumbal Pungsi pada Pasien Anak dengan Infeksi Sistem Saraf Pusat

Abstract

Background: Lumbal puncture (LP) is a procedure that can help to diagnosed central nervous system (CNS) infection in children. The procedure of LP is a common invasive procedure but sometimes it had refused by the parents. Furthermore, it can cause a delayed in diagnosis and affected the prognosis. Objective: To assess the factors that influenced the parent’s decision of LP procedure in children with CNS infection Methods: Subject were the parents of pediatric patients with CNS infection in inpatient ward of Haji Adam Malik General Hospital on March until May 2016 who fulfilled inclusion criteria. We gave a questionnaire about knowledge, education, family income and reason of parent’s decision to did a LP procedure. Chi-square and Fisher exact test to analyze factors that influenced the parent’s decision of LP procedure. Result: From the parents of 50 children with CNS infection, 19 parents (38%) were refused the LP procedure. Father’s education was related to the refusal of LP procedure with PR 6.64 (95%CI; 8.953-788.08). Mother’s education was related to the refusal of LP procedure with PR 7,69 (95%CI; 3.19-16,24). The complication about LP procedure were related to parent’s decision who were refused the LP procedure with 3.1 (95%CI; 2.02-4.64). Conclusion: There was significant result between the parent’s education and family income with the decision of LP procedure. The knowledge about LP and its complication can affect the parent’s decision and prognosis of the disease.

Latar Belakang: Pungsi Lumbal (LP) merupakan prosedur yang dilakukan untuk membantu penegakan diagnosis pada Infeksi Susunan Saraf Pusat (SSP). Tindakan tersebut merupakan tindakan invasif yang umum dilakukan namun terdapat penolakan yang cukup dari orang tua. Sehingga menyebabkan keterlambatan diagnosis dan mempengaruhi prognosis. Tujuan: Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi keputusan orang tua pada tindakan pungsi lumbal. Metode: Subjek adalah orang tua dari pasien anak yang dirawat dengan Infeksi SSP di Ruang Rawat Inap RSUP H. Adam Malik Medan selama bulan Maret 2016 sampai Mei 2016 yang memenuhi kriteria inklusi. Dilakukan wawancara mengenai pengetahuan, pendidikan, penghasilan dan alasan keputusan orang tua terhadapa tindakan LP. Metode penelitian yang digunakan adalah studi potong lintang. Uji chi-square dan uji Fisher’s Exact digunakan untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi keputusan orang tua terhadap tindakan pungsi lumbal. Hasil: Orangtua dari 50 anak dengan Infeksi SSP, 19 orang (38%) menolak tindakan LP. Pendidikan Ayah memiliki hubungan dengan penolakan tindakan LP, dengan resiko penolakan tindakan LP sebesar 6,64 (95%IK; 8.95-788.08). Pendidikan Ibu memiliki hubungan dengan penolakan tindakan LP, dengan resiko penolakan tindakan LP sebesar 7,69 (95%IK; 3.19-16.24). Komplikasi mengenai tindakan LP memiliki hubungan dengan keputusan orangtua, dengan resiko penolakan pada orangtua yang takut akan komplikasi 3,1 (95%IK; 2.02-4.64). Kesimpulan: Terdapat hubungan bermakna antara tingkat pendidikan dan penghasilan orangtua terhadap keputusan tindakan LP. Pemahaman dan komplikasi mengenai tindakan LP mempengaruhi keputusan orangtua dan prognosis penyakit.