Pola Tekanan Darah 24 Jam pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Sebab Nefropati Diabetik yang Menjalani Hemodialisa Reguler

Abstract

Background : Non dipping, is a failure to ower blood pressure during night sleep, has been found to be more prevalent in diabetic than in non-diabetic patients. However, the reasons remain to be clarified suggested may be due to autonomic dysfunction in diabetic patients. End stage renal disease patients whom need dialysis for renal replacement also shown increasing non dipper patern. Aim : To investigate blood pressure patern with ABPM in ESRD patients caused by DN who undergo regular haemodialysis. The diference blood pressure patern in ESRD patient undergo regular haemodialysis between ESRD cased by DN and non-DN Materials and Methods: A cross sectional study was conducted to ESRD patients caused by DN and non-DN whom undergo regular haemodialysis in periods January-july 2008. Anamnesis, physical examination, 24 hours blod pressure measurement with ABPM. Evaluation of blood pressure patern from ESRD patients caused by diabetic and than compared with ESRD patients caused by non-diabetic Results: Of 44 patients whom undergo regular haemodialysis 29 male and 15 female patients with 22 patients ESRD causd by DN and 22 non-DN. ABPM measurement found that 32 (72%) patients ESRD caused by both DN and non-DN had non dipper patern, where ESRD caused by DN had higher prevalent compared to ESRD caused by non_DN p = 0,042. But this study also found that ESRD caused by DN isnot a risk-factor for having non dipping blood pressure patern with p = 0,228 Conclusion: ESRD patients caused by DN whom undergo regular haemodialysis had higher prevalent non dipper patern

Latar belakang : Non dipper adalah keadaan dimana terjadi kegagalan penurunan tekanan darah selama tidur malam, yang diketahui lebih sering dijumpai pada pasien diabetik daripada non diabetik. Adapun sebab dari timbulnya keadaan ini belum dapat dipastikan diduga berhubungan dengan terjadinya disfungsi otonomik pada pasien diabetes. Pasien pasien GGK tahap terminal yang membutuhkan terapi pengganti dialisis juga menunjukkan peningkatan pola non dipper. Tujuan : Untuk mengetahui pola tekanan darah dengan pemeriksaan ABPM pada pasien GGK yang menjalani hemodialisis reguler sebab DN. Apakah ada perbedaan pola tekanan darah pada pemeriksaan ABPM pada pasien GGK yang menjalani hemodialisis antara yang sebab DN dan non-DN. Bahan Dan Cara : Dilakukan penelitian potong lintang terhadap penderita GGK sebab DN dan non-DN yang menjalani hemodialisis reguler yang datang ke Rumah Sakit pada januari-juli 2008. Dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan tekanan darah 24 jam dengan ABPM. Kemudian dinilai pola tekanan darah yang dihasilkan oleh pasien GGK sebab DN dan kemudian dibandingkan dengan pasien GGK sebab non DN. Hasil : Dari 44 pasien yang masuk dalam penelitian terdiri dari 29 laki- laki dan 15 wanita dengan 22 pasien GGK sebab DN dan 22 pasien GGK sebab non-DN. Dari hasil pemeriksaan ABPM dijumpai 32 (72%) pasien memiliki pola non dipper, dimana pasien GGK dengan sebab DN memiliki jumlah yang terbanyak dibanding pasien GGK dengan sebab non-DN dengan p = 0,042. Tetapi dari penelitian ini didapatkan hasil bahwa GGK dengan sebab DN bukanlah faktor risiko untuk mendapatkan hasil pemeriksaan ABPM non dipper dengan p = 0,228 Kesimpulan : GGK sebab DN yang menjalani hemodialisis rutin memiliki prevalensi pola tekanan darah non dipper lebih banyak