Hubungan Nilai N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide (NT-pro BNP) dengan Keparahan Penderita Gagal Jantung

Abstract

Background : Heart failure is the progressive disease with many clinical manifestation. Early diagnosis and therapy can avoid hospital care and reduce healthcare costs. Biomarker assay like NT-proBNP has been studied as test for diagnosis, management and prognosis for heart failure patients Aim : To determine the relationship between the level of NT-proBNP and heart failure, and to determine the relationship between the level of NT-proBNP and the severity of heart failure Method : Cross sectional study was conducted at H. Adam Malik Hospital Medan on October to December 2008. Every patients was examined with history taking, physical examination, 12 lead ECG, renal function test and blood glucose. Those patients were grouped into NYHA l-ll and NYHA lll-IV. NT-proBNP was examined after that. T-independent test was used to compare the level of NT-proBNP and the severity of heart failure Results : From 24 eligible subjects that grouped into 2 group. There were 12 (50%) NYHA l-ll and 12 (50%) NYHA lll-IV with 17 (70,8%) men and 7 (29,2%) women. The mean age was 54,88±12,13 years. The mean level of NT-proBNP from each group NYHA l-ll and NYHA lll-IV respectively were 1067,25±552,59 and 2993,33±1052,81 pg/ml. There was a significant difference between the level of NT-proBNP in NYHA l-ll compared to NYHA lll-IV (p=0,0001) Conclusions : There was significantly increasing the level of NT-proBNP according to the severity of heart failure

Latar belakang : Gagal jantung merupakan penyakit yang progresif dengan berbagai tampilan klinis. Diagnosis dan terapi awal yang lebih dini akan menghindari perlunya perawatan dan mengurangi biaya. Biomarker seperti NT-proBNP telah diteliti sebagai uji yang dapat membantu diagnosis dan tatalaksana sekaligus prognosis gagal jantung Tujuan : Mengetahui hubungan nilai NT-proBNP pada penderita gagal jantung dan mengetahui apakah nilai NT-proBNP mempunyai hubungan dengan tingkat keparahan gagal jantung Metode : Penelitian dilakukan secara potong lintang pada bulan Oktober -Desember 2008 di RSUP. H. Adam Malik Medan. Setiap pasien dilakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, EKG 12 sadapan, pemeriksaan fungsi ginjal, kadar gula darah. Selanjutnya pasien digolongkan ke dalam kelompok NYHA l-ll dan NYHA lll-IV dan selanjutnya dilakukan pemeriksaan NT-proBNP. Untuk membandingkan nilai NT-proBNP dengan keparahan gagal jantung digunakan uji t-independen Hasil : Didapatkan 24 subyek yang memenuhi kriteria penelitian yang selanjutnya dikelompokkan atas 2 kelompok yaitu 12 (50%) NYHA l-ll dan 12 (50%) NYHA lll-IV terdiri dari 17 (70,8%) laki-laki dan 7 (29,2%) perempuan dengan rerata umur 54,88±12,13 tahun. Rerata nilai NT-proBNP pada gagal jantung adalah 2030,29±1282,15 pg/ml sedangkan rerata nilai NT-proBNP pada masing-masing kelompok NYHA l-ll dan NYHA lll-IV secara berturutan adalah 1067,25±552,59 dan 2993,33±1052,81 pg/ml. Dijumpai perbedaan bermakna nilai NT-proBNP pada kelompok NYHA l-ll dibandingkan NYHA lll-IV (p=0,0001) Kesimpulan : Dijumpai peninggian nilai NT-proBNP yang bermakna sesuai dengan tingkat keparahan gagal jantung