Hubungan Antara Parameter Cairan Tubuh yang Diukur dengan Bio Impedance Analysis dengan Derajat Hipertensi pada Pasien Hemodialisis Reguler

Abstract

Background, Patients on maintenance hemodialysis potential occurrence of abnormality of body water volume. The maintenance of circulating effective blood volume within an optimal range is necessary to avoid circulatory complicationt. Volume exes cause hypertension, pulmonary oedema, which increased the possibility of emergent hemodialysis and enhances the risk of cardiac chamber dilatation and hypertrophy. Aim, The objective of this study was to examine the association between some parameters of body volume (by using Maltron BioScan 916) in regular haemodilaysis (HD) patients. Method, We recruited 44 chronic stable HD patients (HD > 3 moths, 2-3 sessions/week) in Rasyida Hemodilaysis Center. BIA was performed to all subjects before HD running. Blood sample for biochemistry parameters (Hb, albumin). Results, We managed to study 44 recruited patients, 26 (59,1%) male and 18 (40,9%) female, age 54,9±10,5 years. Duration of hemodialisis 33,2±39,4 months.Shown average of biochemical parameters; hemoglobin 9,6±1,9, albumin 3,8±0,5 and HsCRP 1,7±4,4. BIA parameters were; Total Body Water (TBW), Extracellular Water (ECW), Intracellular Water (ICW), TBW (%), ECW/TBW (%), ICW/TBW (%), ECW/ICW (%),and Dry Wight (kg) which average value TBW 32,7±6,3 ECW 16,8±4,4 ICW 15,9±3,9 TBW (%) 57,1±5,6 ECW/TBW (%) 51,3±8,5 ICW/TBW (%) 48,7±8,6 ECW/ICW 1,1±0,5, and dry wight 54,7±11,6. Conclusion, Positive significant correlation found between TBW(%). ICW(Lt), ECW/TBW(%) and ECW/ICW (%) with Hypertension degree.

Latar belakang: Pasien penyakit ginjal tahap akhir baik sebelum dan sesudah dilakuakan terapi hemodialisis cenderung mengalami fluktuasi volume cairan tubuh. Oleh karena itu mempertahankan sirkulasi volume darah yang efektif dan optimal sangat diperlukan untuk menghindari komplikasi sirkulasi. Kelebihan volume akan menyebabkan hipertensi, odema pulmonum, yang meningkatkan kemungkinan terjadinya kegawat daruratan hemodialisis, dan meningkatkan risiko dilatasi dan hipertropi jantung. Pengukuran volume cairan tubuh secara langsung sulit dilakukan, maka dibutuhkan metode-metode pengukuran volume cairan tubuh secara tidak langsung seperti Bioelectricl Impedance Analysis (BIA). Tujuan : Menilai hubungan antara parameter volume cairan tubuh (dengan memakai Maltron BioScan 916) dengan derajat hipertensi pasien yang menjalani hemodialisis reguler. Metode: Penelitian dilakukan pada 44 pasien hemodialisis regular (HD>3 bulan, frekuensi 2-3/minggu) di Unit Hemodialisis Klinik Rasyida Medan. Keseluruhan pasien dilakukan: pemeriksaan Bio Impedance Analysis untuk menilai parameter volume cairan tubuh dan pengukuran tekanan darah dan parameter bokimia (Hb, Albumin) Hasil : Dari 44 penderita hemodialisis reguler, terdiri dari 26 (59,1%) orang laki-laki dan 18 (40,9%) orang perempuan dengan usia rata-rata 54,9±10,5 tahun. Lama penderita menjalani hemodialisis 33,2±39,4 bulan. Nilai rata-rata parameter biokimia yaitu hemoglobin 9,6±1,9, albumin 3,8±0,5. Parameter BIA yang digunakan untuk menilai status volume cairan tubuh adalah; Total Body Water (TBW), Extracellular Water (ECW), Intracellular Water (ICW), TBW (%), ECW/TBW (%), ICW/TBW (%), ECW/ICW (%), Dry Wight (kg) dengan nilai rata-rata TBW 32,7±6,3 ECW 16,8±4,4 ICW 15,9±3,9 TBW (%) 57,1±5,6 ECW/TBW (%) 51,3±8,5 ICW/TBW (%) 48,7±8,6 ECW/ICW 1,1±0,5 dan dry weight 54,7±11,6. Tekanan darah sistolik rata-rata 135,9±18,1 mmHg dan tekanan darah diastolik rata-rata 83,41±8,3 mmHg. Derajat hipertensi yang normal didapatkan pada 3 pasien, prahipertensi 16 pasien, hipertensi derajat 1 21 pasien dan derajat 2 pada 4 pasien. Hubungan korelasi yang positif didapatkan antara TBW(%), ECW(Lt), ECW/TBW(%) dan ECW/ICW(%). ICW(Lt) dan ICW/TBW(%) berkorelasi negatif dengan derajat hipertensi. Kesimpulan : Pada penelitian ini didapati hubungan korelasi yang positif antara TBW(%), ECW(Lt), ECW/TBW(%) dan ECW/ICW(%) dengan derajat hipertensi.