Hubungan Pencabutan Premolar terhadap Dimensi Saluran Pernafasan Atas dan Postur Lidah pada Maloklusi Kelas II Skeletal

Abstract

Latar Belakang: Maloklusi Kelas II skeletal memiliki saluran pernapasan atas yang lebih sempit dibandingkan dengan maloklusi Kelas I dan Kelas III. Koreksi maloklusi Kelas II skeletal dengan perawatan ortodonti kamuflase umumnya memerlukan pencabutan gigi premolar pertama maksila untuk mendapatkan ruangan yang digunakan untuk meretraksi gigi insisivus maksila. Retraksi gigi insisivus mengakibatkan perubahan posisi gigi insisivus dan perubahan dimensi lengkung gigi yang dapat menyebabkan perubahan postur lidah dan memengaruhi saluran pernafasan atas Tujuan: Untuk mengetahui hubungan pencabutan premolar terhadap dimensi saluran pernafasan dan postur lidah pada maloklusi Kelas II skeletal. Bahan dan cara: Desain penelitian ini adalah Kohort retrospektif dengan menggunakan radiografi sefalometri lateral sebelum dan sesudah perawatan ortodonti. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah 44 sampel pasien dewasa dengan rentang usia 18-40 tahun yang dibagi menjadi 2 kelompok; 22 subjek yang dirawat tanpa pencabutan premolar dan 22 subjek yang dirawat dengan pencabutan premolar. Analisis radiografi sefalometri lateral untuk mengukur dimensi saluran pernafasan atas dan postur lidah menggunakan software ImageJ. Hasil: Perawatan ortodonti kamuflase tanpa pencabutan premolar dan dengan pencabutan premolar menyebabkan perubahan yang tidak signifikan pada dimensi saluran pernafasan atas dan postur lidah pada maloklusi Kelas II skeletal. Nilai rerata besar perubahan dimensi saluran pernafasan dan postur lidah sebelum dan sesudah perawatan pada kelompok sampel tanpa pencabutan dan kelompok sampel dengan pencabutan tidak berubah signifikan p>0.05 Kesimpulan: Terdapat hubungan retraksi gigi insisivus atas terhadap perubahan saluran pernafasan atas SPAS yang signifkan dengan nilai p=0.035(p<0.05) dengan kekuatan korelasi lemah r=-0.319 (r< 0.5). Terdapat hubungan yang tidak signifikan antara retraksi gigi insisivus terhadap dimensi saluran pernafasan atas MAS, IAS, VAL dan postur lidah. Terdapat hubungan yang tidak signifikan antara retroklinasi gigi insisivus terhadap dimensi saluran pernafasan atas SPAS, MAS, IAS, VAL dan postur lidah.

Background: Skeletal Class II malocclusions have a narrower upper respiratory airway than Class I and Class III malocclusion. Correction of skeletal Class II malocclusion with camouflage orthodontic treatment generally requires extraction of the maxillary first premolars to provide space for retraction of the maxillary incisors. Retraction of incisors causes changes in the position of the incisors and changes in the dimensions of the dental arch which can cause changes in tongue posture and affect the upper respiratory airway. Objective: The aim of this study was to determine the relationship between premolar extraction on upper airway and tongue posture in skeletal Class II malocclusion. Materials and methods: The design of this study was a retrospective cohort using pre and post orthodontic treatment lateral cephalometric radiographs. The number of samples in this study were 44 samples of adult patients with an age range of 18-40 years which were divided into 2 groups; 22 subjects treated without premolar extraction and 22 subjects treated with premolar extraction. Lateral cephalometric radiographic analysis to measure upper airway dimensions and tongue posture using ImageJ software. Results: Camouflage orthodontic treatment without premolar extraction and premolar extraction resulted no significant changes in upper airway dimensions and tongue posture in skeletal Class II malocclusions. The mean value of changes in upper airway dimensions and tongue posture before and after treatment in the sample group without extraction and the sample group with extraction did not change significantly p>0.05 Conclusion: There is a significant relationship between upper incisor retraction on upper airway changes in SPAS, which is significant with p value = 0.035(p<0.05) with a weak correlation strength of r = -0.319 (r<0.5). There was no significant relationship between incisor retraction on upper airway dimensions MAS, IAS, VAL and tongue posture. There was no significant relationship between incisor retroclination on upper respiratory tract dimensions SPAS, MAS, IAS, VAL and tongue posture.