Perbedaan Kombinasi Hemodiialisa dan Hemoperfusi terhadap Tekanan Darah dengan Menggunakan Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) Pasien Hemodialisis Reguler

Abstract

Background: The Differences of Hemodialysis and Hemoperfusion 's combination can increase of Uremic Toxin clearance, increase average clearance from creatinine, and eliminate Angiotensin maximally. The Hemodialysis and Hemoperfusion 's combination also can decrease blood pressure and decrease the use of Anti Hypertension drugs so that the number of Cardiac events in CKD patients may decrease. The use of ABPM is chosen because this is the best method of automatic blood pressure which has the most accurate blood pressure measuring periodically. Objective: To find out the difference of Hemodialysis and Hemoperfusion 's combinations on Blood Pressure measured by using ABPM of patients with Regular Hemodialysis in Medan, North a/Sumatra. Methods: Using Pre Experimental study from December 201 3 to March 2014 towards 20 regular hemodialysis patients and has been tested/measured: anamnesis, height, weight, systolic and diastolic blood pressure to the regular hemodialysis patients against Hemodialysis and Hemoperfusion combination. Results: From the 20 subjects that were observed,-3 subjects are-out ofthestudy. The T paired test was performed on systolic Blood pressure, with result that there is no statistically significant difference between systolic Blood pressure in patients with the use of Hemodialysis and Hemoperfusion (p = 0,807; p> 0,05). Wilcoxon test was performed on diastolic blood pressure with no statistically significant difference of result between diastolic blood pressure in patients with the use of Hemodialysis and Hemoperfusion (p = 0,906; p> 0,05).

Latar Belakang: Perbedaan kombinasi Hemodialisis + Hemoperfusi dapat meningkatkan bersihan Toksin Uremik, meningkatkan bersihan rata-rata dari Kreatinin, dan mengeliminasi Angiotensin secara maksimal. Kombinasi HD + HP dapat menurunkan tekanan darah serta mengurangi penggunaan obat Anti Hipertensi sehingga jumlah Cardiac event pada pasien CKD dapat menurun. Penggunaan ABPM di pilih karena merupakan metode pengukuran tekanan darah Automatis yang memiliki akurasi paling baik dalam mengukur Tekanan darah secara berkala. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan kombinasi Hemodialisa dan Hemoperfusi terhadap Tekanan Darah yang di ukur dengan menggunakan ABPM pada pasien dengan Hemodialisa Reguler. Metode: Penelitian Pre Experimental dari bulan Desember2013 hingga Maret 2014 terhadap 20 pasien Hemodialisis reguler dan dilakukan anamnesis, pengukuran tinggi badan, berat badan, tekanan darah sistolik dan diastolic pada pasien Hemodialisis dan pada kombinasi Hemodialisis dan Hemoperfusi. Hasil: Dari 20 subjek yang diamati, 3 subjek keluar dari penelitian. Dilakukan Uji T test berpasangan pada tekanan darah sistolik dengan hasil tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistik antara tekanan darah sistolik pada pasien dengan penggunaan Hemodialisis dan Hemoperfusi (p=0,807; p>0,05). Dilakukan uji Wilcoxon pada tekanan darah diastolik dengan hasil tidak terdapat perbedaan bermakna secara statistic antara tekanan darah diastolic pada pasien dengan penggunaan Hemodialisis dan Hemoperfusi (p=0,906; p>0,05). Kesimpulan: Tidak di dapati perbedaan yang bennakna bermakna terhadap tekanan Darah yang di ukur dengan ABPM pada kombinasi HD dan HP di banding HD regular.