Akurasi Pediatric Appendicitis Score Berdasarkan Kelompok Usia Penderita Apendisitis Akut Anak di RSUP H. Adam Malik

Abstract

Background: Acute appendicitis in children is one of the causes abdominal emergencies requiring immediate surgery. Therefore we neeci a sensitive ciiagnostic tool to -be able to help w-ith the diagnosis. Clinical symptoms are riiffer'eni in each show differ.ent ages. Objective: To determine the accuracy of Pediatric Apendicitis Score by age g.cup in patients with acute appendicitis in the department of human rights of children. Material and Methods: This study is a diagnostic test with a cross-sectional design. Sampling was done by consecutive sampling. The collected data are presented descriptively in frequency distribution table. Data between components PAS and histopathological results were analyzed to test the hypothesis bivariate appropriate. Results can then re-anal1zed by dividing the value of PAS appropriate age group then calculated the sensitivity of the PAS to the histopathological results of appendix tissue to assess the accuracy of the PAS in each age goup. Hypothesis test conducted on FAS (ordinal) and histopathologic results (ordinal) is Mann Whitney test. Results: PAS does not have the relationship that was statistically significant in the age group <5 tahun.Kebanyakan eomponents anamnesis (pain when eoughing, nausea / vonniting, pain in the lower right abdomen, and migrating pain) is difficult to assess in the group aged <6 years, thus giving the numbers small on these components. Conclusionl This study found that the sensitivity of PAS is higher in patients 6-12 years of age goup when compared with the age group t2-18 yearc (52Yo vs 45.8%), but higher specificity PAS was found in the age group 12-18 years (9I.7% vs 100%). Overall, higher accuracy pAS found at the age of I3-I8 years, which amounted to 77.oyo (compared to 59.7yo at age S 12 years). In this study, also conducted an anaiysis of the PAS and the diagnosis of appendicitis at age'-5 years and found that there was no correlation statistically significant betw.een the pAS and diagnosis appendicitis at that age. Thus, pAS can not be used at age < 5 years.

Latar Belakang: Apendisitis akut pada anak merupakan salah satu penyebab kegawat daruratan abdomen yang membutuhkan tindakan operasi segera. Oleh karena itu diperlukan suafu alat diagnostik yang sensitif untuk dapat membantu menegakkan diagnosis. Gejala klinis yang berbeda di tunjukkan pada masing-masing usia yang berbeda pula. Tujuan: Mengetahui akurasi Pediatric Apendicitis Score berdasarkan kelompok usia pada pasien apendisitis akut anak di RSUP HAM. Material dan Metode: Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan desain cross sectional. Pengambilan sampel dilakukan dcngan carr- cofisecutiv-e sampling. Data yang terkumpul disajikan secara deskriptif dalam tabel distribusi frekuensi- Data antar kornponen pl5 dan hasil histopatologi kemudian dianalisis bivariat dengan uji hipotesis yang sesuai. Hasil kemudian dianalisis kembali dengan membagi nilai PAS sesuai kelompok usia kemudian dihitung sensitivitas dai' PAS tersebut terhadap hasil histopatologi dari jaringan apendiks untuk menilai akurasi darj PAS pada masing-masing kelompok usia tersebut. Uji hipotesis yang dilakukan terhadap PIS (ordinal) dan hasil histopatologis (ordinal) adalah uji Mann whitney. Hasil; PAS tidak memilki hubungan yang secara statistik signifikan pada kelompok usia < 5 tahun.Kebanyakan komponen anamnesis (nyeri saat batuk, muaiimuntah, nyeri perut kanan bawah, dan migrasi nyeri) sulit diiiilai pada keloinpok usia < 6 tahun, seliir:gga memberikan angka yang kecil pada kornponen-komponen tersebut. Kesimpulan: Penelitian ini menemukan bahwa sensitivitas PIS lebih tinggi pada pasien kelompok usia 6-12 tahun jika dibandingkan dengan kelompok usia 12-18 tahun (52%o vs 45,8oA), namun spesivisitas P,4S lebih tinggi dijumpai pada kelompok usia l2-18 tahun (91,7% vs 100%). Secara keseluruhan, akurasi P,4.S lebih tinggi dijumpai pada usia l3-lg tahun, yaitu sebesar 77,6yo (dibandingkan dengan 5g,7yo pada usia < 12 tahun). pada penelitian ini juga dilakukan analisis terhadap PAS dan diagnosis apendisitis pada usia < 5 tahun dan menemukan bahwa tidak ada hubungan yang secara statistik bermakna antara nilai pAS dan daiagnosis apendisitis pada usia tersebut. Dengan demikian, PAS tidakdapat digunakan pada usia < 5 tahun