Ekspresi Interleukin-1 Alpha pada Wanita Penderita Prolaps Organ Pelvik dan Wanita Non Prolaps Organ Pelvik

Abstract

lntroduction: POP is a common health problem, disturbing, and affects women of all ages and their treatment often requires a high cost. Although POP is generally not fatal, but can worsen the quality of life by causing abnormalities of the urinary bladder, gastrointestinal system as well as sexual dysfunction. lnterleukin 1 (lL-1) is one of the mediators of the acute phase inflammatory response and one of them is secreted by macrophages. lL-1 is involved as one of mediator dysfunction and tissue damage in chronic inflammatory diseases. There is a theory that ll-1o as pro inflammatory cytokines can increase the expression of MMP and TlMp presses that cause tissue remodeling disorder that led to the breakdown of collagen ligaments supporting the uterus that can cause pop. Objective: The purpose of this study was to determine differences in the expression of interleukin-1o in women with pelvic organ prolapsed compared to non-sufferers of pelvic organ prolapsed. Methods: This research is an analytic study two research subjects are not paired with cross sectional study design (cross-sectional) which examined tissue immunohistochemistry on paraffin blocks sacrouterina ligament in women with pelvic organ prolapsed and women non- sufferers pelvic organ prolapsed in Obstetric and Gynecology Departement Medical Faculty of Sumatera Utara University - Haji Adam Malik Hospital and immunohistochemistry test will examined by Departement of Pathology Anatomy Haji Adam Malik Hospital Medan for two months, from January 2016 until February 2016. Samples were paraffin blocks sacrouterine tigament tissue in patients with pelvic organ prolapsed and non pelvic organ prolapsed taken from total abdominal hysterectomy surgery and fulfill the inclusion and exclusion criteria. Total number of 40 for a sample of 20 women with pelvic organ prolapsed as the case group and 20 women non pelvic organ prolapsed as a control group. ln both groups performed immunohistochemistry examination of the paraffin tissue blocks

ligament sacrouterine then the immunohistohemistry assessment of expression of tL- 14 antibody using Alfred score.

Results: From the correlation test concluded that the expression of lL-1 Alpha does not have any significant difference, age, parity, and menopausal status. Pelvic organ prolapsed degrees in subjects research generally degree lll. lL-lAlpha Expression not had significant differences in the degree of pelvic organ prolapsed

Pendahuluan: POP merupakan masalah kesehatan yang umum terjadi, mengganggu, dan mempengaruhi perempuan dewasa pada semua usia dan penanganannya seringkali memerlukan biaya yang tinggi. Meskipun POP umumnya tidak menyebabkan kematian, tetapi dapat memperburuk kualitas hidup penderita karena menimbulkan kelainan pada kandung kemih, sistem saluran cerna serta gangguan fungsi seksual. lnterleukin 1 (lL-1) adalah salah satu mediator dari fase akut respon inflamasi dan disekresikan salah satunya oleh makrofag. lL-1 terlibat sebagai mediator disfungsi dan kerusakan jaringan pada penyakit inflamasi kronis. Terdapat teori yang mengatakan lL-1o sebagai sitokin proinflamatori dapat meningkatkan ekspresi MMP dan menekan TIMP yang menyebabkan terjadinya gangguan remodelling jaringan sehingga berujung pada kerusakan kolagen ligamen pendukung uterus yang dapat menyebabkan terjadinya POP. Tujuan: Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan ekspresi interleukin-1o pada pada wanita penderita prolaps organ pelvik dibandingkan non penderita prolaps organ pelvik. Metode: Penelitian ini merupakan suatu penelitian analitik 2 subjek penelitian tidak berpasangan dengan desain cross sectional study (potong lintang) dimana dilakukan pemeriksaan imunohistokimia terhadap parafln blok jaringan ligamentum sakrouterina pada wanita penderita prolaps organ pelvik dan wanita non prolaps organ pelvic di Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara - RSUP Haji Adam Malik Medan dan pemeriksaan imunohistokimia dilakukan oleh Departemen Patologi Anatomi RSUP Haji Adam Malik Medan selama 2 bulan, 1 Januari 2016 sampai dengan 28 Februari 2016. Sampel adalah adalah Parafin blok jaringan ligamentum sakro-uterina pada pasien prolaps organ pelvic dan non prolaps organ pelvik yang diambil dari tindakan operasi total abdominal histerektomi yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Total sejumlah 40 sampel yang terdiri atas 20 wanita dengan prolaps organ pelvik sebagai kelompok kasus dan 20 wanita non prolaps organ pevik sebagai kelompok kontrol. Pada kedua kelompok dilakukan pemeriksaan imunohistokimia terhadap parafin blok jaringan ligamentum sakrouterina kemudian penilaian imunohistokimia tersebut untuk ekspresi antibody lL-1A menggunakan skor Alfred. Hasil: Dari uji korelasi disimpulkan bahwa ekspresi ll-lAlpha tidak memiliki perbedaan yang bermakna dengan, usia, paritas, dan status menopause. Derajat POP pada subyek penelitian umumnya derajat lll. Ekspresi lL-lAlpha tidak memiliki perbedaan bermakna dengan derajat POP. Ekspresi ll-lAlpha yang positif pada wanita POP sebesar 17 sampel (857o), sedangkan pada kelompok kontrol ekspresi ll-lAlpha positif hanya pada 4 sampel (20%). Secara statistik menunjukkan ada perbedaan yang bermakna nilai ekspresi ll-lAlpha antara kelompok penderita pOp dengan yang non penderita pop