Efek Anti Karies Resin Modified Glass Ionomer Cements Sebagai Bahan Adhesif Ortodonti Melalui Pemeriksaan Mikroskopis Gigi Dengan Scanning Electron Microscope (In Vitro)

Abstract

Introduction: One of the major problems in the treatment of fixed orthodontic is how to control the enamel demineralization that occurs around the bracket. Resin Modified Glass Ionomer Cements (RMGIC) is one of the modified composite resins that have anti caries effects from fluoride release. Fluoride can prevent the occurrence of dental demineralization around the bracket. This study aimed to determine the effect of anti caries RMGIC as an orthodontic adhesive material through microscopic examination with Scanning Electron Microscope (SEM). Methods: Thirty maxillary first premolars were divided into two groups. One group performed a bracket bonding using a composite resin material, and other group with RMGIC. Every group was divided into 3 sub groups, then each sub group was soaked in artificial saliva with a pH of 4,5 in the incubator at 37° C for 7, 10 and 14 days consecutively. The bracket is debonded, then the entire sample were checked using SEM to find out the shape and the size of the carious lesion. Results: The results showed that all samples were indicated to possess irregular caries lesion shape. The mean size of the caries lesion in the sample using the composite resin adhesive material after soaking for 7 days was 10,77 μm ± 1,00, after 10 days was 19,08 μm ± 7,31, and after 14 days was 52,50 μm ± 10,69. The mean size of the caries lesion in the sample using RMGIC adhesive material after soaking for 7 days was 3,52 μm ± 1,31, after 10 days was 7,84 μm ± 1,66, and after 14 days was 30,04 μm ± 4,77. Samples using RMGIC adhesive materials showed a smaller mean caries lesion size than samples with composite resin material at soaking for 7, 10 and 14 days (p<0.05). Conclusions: Through SEM examination, appears that RMGIC has anti caries effects compared to composite resin adhesive materials.

Pendahuluan: Salah satu masalah utama pada perawatan ortodonti cekat adalah bagaimana mengontrol demineralisasi enamel yang terjadi di sekitar braket. Resin Modified Glass Ionomer Cements (RMGIC) adalah salah satu modifikasi resin komposit yang memiliki efek anti karies dari pelepasan fluor. Fluor dapat mencegah terjadinya demineralisasi gigi di sekitar braket. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efek anti karies RMGIC sebagai bahan adhesif ortodonti melalui pemeriksaan mikroskopis dengan Scanning Electron Microscope (SEM). Metode: Tiga puluh gigi premolar pertama rahang atas dibagi menjadi dua kelompok. Satu kelompok dilakukan perlekatan braket menggunakan bahan resin komposit, dan satu kelompok dengan RMGIC. Masing-masing kelompok dibagi menjadi 3 sub kelompok, kemudian setiap sub kelompok direndam dalam artificial saliva dengan pH 4,5 di dalam inkubator dengan suhu 37o C selama 7, 10 dan 14 hari. Braket dibuka, kemudian seluruh sampel diperiksa menggunakan SEM untuk mengetahui gambaran dan ukuran lesi karies yang terlihat. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan seluruh sampel memiliki gambaran lesi karies yang tidak beraturan. Rerata ukuran lesi karies pada sampel menggunakan bahan adhesif resin komposit setelah perendaman selama 7 hari adalah 10,77 μm ± 1,00, setelah 10 hari adalah 19,08 μm ± 7,31, dan setelah 14 hari adalah 52,50 μm ± 10,69. Rerata ukuran lesi karies pada sampel menggunakan bahan adhesif RMGIC setelah perendaman selama 7 hari adalah 3,52 μm ± 1,31, setelah 10 hari adalah 7,84 μm ± 1,66, dan setelah 14 hari adalah 30,04 μm ± 4,77. Sampel menggunakan bahan adhesif RMGIC memiliki rerata ukuran lesi karies yang lebih kecil dibandingkan sampel dengan bahan resin komposit pada perendaman 7, 10 dan 14 hari (p<0.05). Kesimpulan: Melalui pemeriksaan mikroskopis terbukti RMGIC memiliki efek anti karies dibandingkan bahan adhesif resin komposit.