Hubungan Kadar CD4 dengan Resistensi Flukonazol pada Pasien HIV/AIDS dengan Kadidiasis Orofaring di RS. H. Adam Malik

Abstract

Latar Belakang: Kandidiasis orofaring merupakan salah satu infeksi oportunistik yang banyak terjadi pada pasien HIV/AIDS di RS.H.Adam malik Medan,secara klinis ditandai dengan penurunan CD4.Pengobatan standar kandidiasis orofaring rekomendasi CDC 2009 adalah flukonazol.Dalam penatalaksanaan pengobatan kandidiasis orofaring dengan flukonazol sering mengalami kegagalan terapi dan kekambuhan tinggi pada pasien HIV/AIDS. Tujuan. Untuk mengetahui hubungan kadar CD4 dengan resistensi flukonazol pada pasien HIV/AIDS dengan kandidiasis orofaring di RSUP.H.Adam Malik. Metode. Penelitian cross sectional terhadap 36 pasien HIV/AIDS dengan kandidiasis orofaring di RS Adam Malik pada bulan Januari- Agustus 2017.Pasien yang memenuhi kriteria inklusi dilakukan pemeriksaan CD4 dan uji kepekaan kandida.Analisa data menggunakan Fisher Exact Test dan Mann-Whitney U test. Hasil. Tingkat resistensi flukonazol terhadap jumlah kadar CD4 adalah 19,4% dan tingkat resistensi flukonazol terhadap K.albikans adalah 8% sedangkan untuk K..non albikans tingkat resistensi terhadap flukonazol ada 45%.Jumlah kadar CD4 dengan hasil uji kepekaan kandida terhadap flukonazol tidak memiliki perbedaan yang signifikan ( p > 0.05) dan terdapat perbedaan yang bermakna kadar CD4 dengan jenis spesies kandida. Kesimpulan. Tidak ada hubungan kadar CD4 dengan hasil uji kepekaan pada pasien HIV/AIDS di RS.H.Adam malik medan dan ada hubungan antara jenis jamur dengan hasil uji kepekaan .Terdapat perbedaan yang bermakna kadar CD4 dengan jenis spesies kandida.

Background: Oropharingeal candidiasis is clinically characterized by decline of CD4. The standard treatment for oropharingeal candidiasis by CDC 2009 recommendation is fluconazole. Treatment with fluconazole often develops failure of therapy, high relapse and incidence in HIV / AIDS patients. Objective: To investigate the association of CD4 levels with fluconazole resistance in HIV / AIDS patients with oropharingeal candidiasis in RS.H.Adam Malik. Methods: The crosssectional approach on 36 HIV / AIDS patients with oropharingeal candidiasis in January-August 2017. Patients who fulfilled inclusion criteria were examined CD4 and candida sensitivity test. Data analysis using Fisher Exact Test and Mann-Whitney U test. Results: The level of fluconazole resistance to CD4 was 19.4% and fluconazole resistance to C.albicans was 8%, while for C.non albicans the level of resistance to fluconazole was 45%. The candida sensitivity test results on fluconazole did not have significant differences (p> 0.05) and there was a significant difference in CD4 levels with the type of candida species. Conclusions: There was no association of CD4 levels with sensitivity test results and there was association between the type of fungus with the sensitivity test results. There was a significant difference in CD4 levels with the type of candida species